听起来是一个很低级的问题,因为他违反了人们疑病从重的思维逻辑。而根据临床观察,有很多的拉肚子是肠道功能紊乱引起的,对所有的拉肚子都冠以胃肠炎而应用抗生素是不太科学的。 病例 男 15岁,因天热口渴,连续含冰糕5根,约半小时后,急性胃痛、腹痛,并腹泻6次,稀水样便。常规的诊断一定是急性胃肠炎吧? 病因病机分析:冰糕,味甜,性寒或冰寒之极,入于腑肠,损伤脾胃之阳,寒性收引,致胃肠挛缩(西医全部称为痉挛),脾胃运化功能减弱,水、湿、食滞留与胃肠间而排出。本病病因在寒,病机在水湿的丢失,所以重在去除寒邪,补其不足。补液方: 1, NS 100ml 654-2 5 mg 2,NS 250ml VC 2g B6 o.1g 3,5%GS250ml 10% KCl 5ml 方解: 654-2性温,寒得热则解,为静滴速效,该病例因寒而起,须使体内快速热起来,其用药技巧,要循证用之,以其面部微热为宜,以其一瓶,可分数次滴之,凡因生冷冰凉之物引起的胃痉挛,肠痉挛可很快起效。而对于炎性性质的胃肠痉挛有些可能无效。 水电解质的丢失以Na,K为多,该方以其急则治其标缓急疼痛,先浓后淡,先盐后糖,一般一次即愈。注意K的浓度为0。3%。 对于某些因外冷所致之泻,勿忘逆流挽舟法。 |
本帖最后由 心常平 于 2013-7-7 07:54 编辑