szx
 页 | 末页
1
szx发表于 2013-7-6 15:07:19 | 只看该作者

您的操作需要先登录才能继续哦!

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
本帖最后由 心常平 于 2013-7-7 07:54 编辑

听起来是一个很低级的问题,因为他违反了人们疑病从重的思维逻辑。而根据临床观察,有很多的拉肚子是肠道功能紊乱引起的,对所有的拉肚子都冠以胃肠炎而应用抗生素是不太科学的。
病例 男 15岁,因天热口渴,连续含冰糕5根,约半小时后,急性胃痛、腹痛,并腹泻6次,稀水样便。常规的诊断一定是急性胃肠炎吧?
病因病机分析:冰糕,味甜,性寒或冰寒之极,入于腑肠,损伤脾胃之阳,寒性收引,致胃肠挛缩(西医全部称为痉挛),脾胃运化功能减弱,水、湿、食滞留与胃肠间而排出。本病病因在寒,病机在水湿的丢失,所以重在去除寒邪,补其不足。补液方:
1, NS 100ml
654-2  5 mg
2,NS 250ml
 VC 2g
B6 o.1g
3,5%GS250ml
10% KCl 5ml
方解:
654-2性温,寒得热则解,为静滴速效,该病例因寒而起,须使体内快速热起来,其用药技巧,要循证用之,以其面部微热为宜,以其一瓶,可分数次滴之,凡因生冷冰凉之物引起的胃痉挛,肠痉挛可很快起效。而对于炎性性质的胃肠痉挛有些可能无效。
水电解质的丢失以Na,K为多,该方以其急则治其标缓急疼痛,先浓后淡,先盐后糖,一般一次即愈。注意K的浓度为0。3%。
对于某些因外冷所致之泻,勿忘逆流挽舟法。

评分

参与人数 5专业积分 +1 红币 +10 得票 +4 收起 理由
心常平 + 10 + 1 您的发言很精彩!
喜欢 + 1 感谢分享!
78013 + 1 您的发言很精彩!
宝命堂主 + 1 我很赞同
NIANG + 1 您的发言很精彩!

查看全部评分

  • 收藏 收藏7
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
wjl8742693
2
wjl8742693发表于 2013-7-6 15:55:01 | 只看该作者
分析透彻,并不是感染性腹泻,不需要用抗生素的尽量不用,是一位讲医德的好医生。

  • 投票
  • 收藏 收藏7
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
LIUJUAN
3
LIUJUAN发表于 2013-7-6 18:23:19 | 只看该作者
多谢楼主对"拉肚与肠炎关系"的阐释!对于腹泻腹痛患者以前还真不会这么考虑,又学习了新知!
感谢谢您的分享!

  • 投票
  • 收藏 收藏7
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
shmilyyuan
4
shmilyyuan发表于 2013-7-6 18:53:31 | 只看该作者
很好,赞一个

  • 投票
  • 收藏 收藏7
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
1842513768
5
1842513768发表于 2013-7-6 18:57:40 | 只看该作者
感谢分享,学习了。

  • 投票
  • 收藏 收藏7
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
yangerlang
6
yangerlang发表于 2013-7-6 19:30:04 | 只看该作者
非常赞同-----------

  • 投票
  • 收藏 收藏7
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
喜欢
7
喜欢发表于 2013-7-6 20:42:00 | 只看该作者
把654-2分析成一味性温之品,听起来有道理,我治肠炎只要体温不超过38度,我都会用5MG 654-2,可以起到很好的疗效。特别是对。畏寒,出冷汗的患者效果更加好。


最后纠正一下笔误》倒数第三行,应是先盐后糖,而不是先盐后甜。

  • 投票
  • 收藏 收藏7
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
wl8651299
8
wl8651299发表于 2013-7-6 21:38:25 | 只看该作者
感谢分享,学习了。

  • 投票
  • 收藏 收藏7
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报