患者于二年前出现头晕双上肢出现对成型麻木,伴右侧下肢麻木无力反复发作.。曾就诊于本处,按混合型颈椎病治疗曾一度好转。劳累后曾加重,休息后,并经扩管,按摩后好转。近10天来因劳累,家事不顺,出现因全身乏力双上肢对成型麻木,伴右侧下肢麻木无力,怀疑脑梗,就诊于乡卫生院。按椎管内占位,给与甘露醇,地塞米松静滴,血塞通等,乏力加重。后再次就诊于本处。考虑;低钾。对症处理曾好转,本次就诊精神差,进食少,二便正常,双上肢对成型麻木伴右侧下肢麻木无力。无口眼歪斜,和运动障碍。 继往,最近无呼吸道感染,和疫苗接种。 于23岁结婚,婚后育一女一男,均健康。月经规律,无不良嗜好。 查;t36.5,p78次/分r19次/分bp130/65. 双侧瞳孔等大对光反射灵,口眼无歪斜,气管居中,颈无抵抗,甲状腺不大。双肺呼吸音清,心率78次每分,律齐,无杂音。上腹部无压痛,腹部肝脾未及。神经系统,生理反射存在,病理征未引出。 辅助检查;腰椎ct示;腰椎间盘膨出。颈椎mri;颈椎椎管狭窄,神经根受压。电解质;k3.5mmol/l。问下一步需要辅检?及治疗方案。 |
患者;女,41岁,因全身乏力10天,双上肢对成型麻木,伴右侧下肢麻木无力反复发作2年就诊。
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本帖最后由 心静如水f 于 2015-6-3 18:12 编辑 患者几经周折,按摩,观察甲状腺超生。最后走投无路又回归我处接受治疗。患者女,41岁,头昏,眼无力,右腿麻木,干呕嗓痛,心烦。舌淡红,胖大。脉弦细 既往有慢性胆囊炎,甲状腺有结节性肿,颈椎病? 。中药给与补阳还五汤加减,黄芪30、当归12、川芎12、桃仁19、红花6、地龙12、桑枝30、独活9、川牛膝15、泽兰12、焦白术15、茯苓15、党参15、升麻6、柴胡6 7付后患者见效,巩固治疗中。感谢红牛老师的帮助,感谢基层医生网互助精神。 |