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分享原发性支气管肺癌: jxwangjian 2012-3-3 20:20; 原发性支气管肺癌 9 {( R% `8 ?9 ?: D: g4 n$ H 症状： (1) 局部症状：70％的病人有局部症状。其中以咯血最重要，其它包括：刺激性咳嗽、胸闷、气促、发热、消瘦等。 3 `/ i+ F! z# ( I: z- f 2．有以下情况之一应警惕本病可能： (1) 刺激性咳嗽2～3周治疗无效，或原有慢性呼吸系疾病咳嗽性质及频度发生改变者； (2) 持续或反复短期内痰中带血，无其它原因可解释者； (3) 反复在同一部位发生肺炎者； (4) 持续存在的局限性哮鸣音； (5) 胸片显示肺不张或孤立球形病灶、胸腔积液。 (6) “肺结核”病人经正规抗痨治疗无效，或Ｘ线胸片发现病灶逐渐增大者 3．对可疑病变需考虑以下检查： " _+ E; a" @+ M8 N; Q (1) 痰查癌细胞； (2) 纤维支气管镜直视刷检和活检； ) I( M/ {$ ?# S7 U. m (3) 经支气管肺活检或经皮肺穿刺活检； (4) 胸水病理检查； 1 R+ o! B4 {# }) v (5) 胸腔镜肺活检； ; P3 g0 i* l2 Q. Y, k (6) 肿大的浅表淋巴结活检。 ! N; \9 w) U4 R0 y3 ?# c 【辅助检查】 1．实验室检查：痰脱落细胞检查、癌胚抗原、胸水检查。 0 R. V+ i2 N: R# w3 L" E 2．器械检查： + B3 Z% R u; d5 o: o! KQ' o7 S! q (1) 胸Ｘ线片（正位＋侧位）：初步确定病变的部分、范围和性质。 (2) 断层摄片：必要时选用，能层次地显示病变及肿大淋巴结的轮廓、大小，可显示气管、支气管阻塞的征象。 (3) 胸部CT：对发现低密度及隐蔽部位的肿瘤有较大价值。 3 Ra3 C% S' X5 E) ~. m. }. J; ?9 } (4) 纤维支气管镜检查：可直接观察支气管内病变，可活检及刷检做病理检查。 4 S5 [6 R$ j- O, X (5) 经胸壁穿刺针吸活检或肺活检。 (6) 胸腔镜检查。; 个人分类: 常见病的诊治|0 个评论