发作性咳嗽、咳痰、喘息30年，加重5天

患者，男性，60岁，因发作性咳嗽、咳痰、喘息30年，加重5天，于2002年12月28日住院。患者30年前，每于感冒、劳累、用力、饱餐后及平卧时诱发咳嗽伴喘息、不能平卧，上述症状持续半小时，至数小时不等，可于坐起后缓解或给予平喘及对症治疗后好转，与季节、气候变化无直接关系。发作时无畏寒、发热、盗汗，也无咳嗽及深呼吸时胸痛发作。体重无减轻。当地医院曾以“支气管哮喘”或“慢性喘息性支气管炎”给予平喘、解除支气管痉挛、抗过敏、抗感染等治疗，效果不佳，喘憋时有发作，１年发作数十次。５天前感冒后诱发上述症状，当地给予输液、抗感染及对症治疗，憋喘进行性加重呈持续性，不能平卧来诊。门诊血常规：白细胞10.2×10¬9／L,红细胞4.57×10¬12／L,血红蛋白132g/L，血小板172×10¬9／L、中性粒细胞0.72、淋巴细胞0.38。X线胸片回报：气管右侧移位，右肺气肿，左侧肋隔角变钝，左侧大片密度阴影。以“左侧大量积液待查”收入院。
30年前发生车祸致胸腰椎骨折，伴昏迷、休克数日。经手术抢救治疗痊愈出院，平时能从事一般体力劳动。其母患“慢性喘息性支气管炎、肺心病”。
查体：T36.7 ˚С ,　P88次/分，R26次/分，BP17.3/10.6kPa 。发育正常，营养中等，痛苦病容，神志清楚，喘息状，端坐位。周身皮肤黏膜未见黄染、出血点。浅表淋巴结未触及肿大口唇发绀，咽部充血。颈静脉轻度充盈，气管右移，胸廓两侧不对称，右胸呈桶状，左胸稍扁平。右肋间隙增宽，呼吸动度减弱，叩诊过清音，肺肝相对浊音界在右锁骨中线第七肋间，呼吸音粗，可闻及少许干湿性罗音，左胸触觉语颤消失，在锁骨中线第三肋间叩诊浊音，呼吸音消失，可闻及肠鸣音。心界明显右移，心音低钝，心律齐，A２＜P２，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平、软，无压痛，肝于肋下3.5cm可触及，边锐、质软, 无结节及压痛，脾未触及。查体余无异常。为明确胸腔积液性质及缓解憋喘症状拟行B超定位胸膜腔传刺术，B超示腋前线４~５肋间可见液性暗区，其他部位未见积液征象，因B超所见与X线胸片回报结果明显不符，故暂缓胸穿。
试述：
１、 本病应与那些疾病做鉴别，如何鉴别？
２、 为明确病因还应做哪些必要的检查？
３、 本病可能的病因、诊断以及依据是什么？

本病人30年前有外伤史，因肺栓塞引起肺段肺不張，肺叶萎缩，气管
扩張而引起咳，喘，痰，另因外伤是否肺部有异物，
检查，主要用支纤镜检查，痰培养、肺tb，肺ca