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患者：刘某 女 60岁 主诉：因多饮多食多尿八年余，半腹泻、便秘交替月余故来我处治疗。 患者于8年前出现多饮、多食、多尿消瘦、乏力。在本地医院测血糖较高，诊断为糖尿病。给予降血糖、对症治疗，血糖时好时坏。近两年患者一直在服用一家医院自制药控制血糖，血糖监测较少。近近月余患者时常出现恶心、呕吐、腹泻与便秘交替出现。再多处治疗，效果不佳。故又来我处治疗。病程中是有头痛、头昏；时有食物不清（血压正常）；时有腹胀、，无四肢木麻等症状。否认有其它 特殊病史。查T 36.4 P78 R18 BP128|90 神清，精神可，发育正常，营养良好，自动体位，查体合作。皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及，头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。五官端正。扁桃体不肿大，气管居中，胸廓无畸形。双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心率78次每分，率齐未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，无压痛，反跳痛。肾区无叩击痛。脊柱生理弧度正常，四肢无畸形。神经系统生理反应存在，病理反应为引出。 辅检：餐后血糖26.6mmol|L血脂（甘油酸酯高） 初步诊断：1 糖尿病 2糖尿病胃肠功能 治疗方案：1糖尿病饮食 2降血糖 3调节胃肠功能 4对症处理 具体用药方案如下：WitE 0.1 tid 新B1 50MG tid 谷维素30MG tid 正规胰岛素16u 10u 12u 分别三餐前15分钟注射 盐酸培他啶500ML+川芎嗪200MG 静脉滴注 每日一次 0.9%NS500ML+WitC 3.0+WitB6 0.3+门冬酸钾镁30ML 静脉滴 注 每日一次 |
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