朋友给我一经典案例分析

患者，55岁，园丁，由其家人送入急诊室。身体不适3天。起初全身乏力伴疼痛，自觉患有流感。有持续性全头痛，服用扑热息痛无效。之后症状发展为刺激性干咳和反复腹泻。

身体极度不适持续24 h。出现高热，出汗，呕吐数次。呼吸困难，咳嗽加重，有少量清稀痰液。无胸膜炎性疼痛，全腹钝痛。既往无严重病史。有吸烟(20支/天)和饮酒 (30~50 g/天) 嗜好。现未服用任何药物，无过敏史。

体格检查：呈病态面容。面色红赤，无定向障碍，但焦虑不安，注意力不易集中。体温39.5°C。无发绀、杵状指(趾)，无黄疸或贫血。口腔粘膜干燥，有舌苔。脉率105次/min，律齐，血压120/75 mmHg，血氧饱和度为90%。心血管系统未见其他异常。呼吸频率30次/min，干咳，有少量粘痰。肺部叩诊呈清音，可闻及肺泡呼吸音。吸气时右肺可闻及散在的捻发音。腹软，无压痛。无颈部强直，主要病理征(-)。


患者经鼻导管吸氧，氧流量为4L/min。为其建立静脉通道，2h内输入1L生理盐水补液。

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问题 1 : 初诊是什么？
问题 2 : 你将做哪些辅助检查？
问题 3 : 阐释这些结果。这些结果是否有助于做出诊断？
问题 4 : 描述胸片所显示的异常表现。
问题 5 : 导致患者疾病的可能病原微生物有哪些？如何根据临床表现来鉴别不同的病原体？
问题 6 : 现阶段你将如何处理该患者？
问题 7 : 本病例的要点回顾？

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学习学习~~~~~~~

肺炎
x光片，血常规
肺纹理增粗

学习。。 学习。。

打开看一看吗

1考虑;重症传染桂非典型肺炎[1呯吸困难,2低氧血症,3胸片病变范围大]

学习……………………

{:6_295:} 学习中

1，初步大致可以诊断大叶性肺炎，不除外非典型肺炎。
2，可以做痰培养，ct，血液分析，血清检查。
3，所述结果有助诊断但不全面。
4，胸片所示右上肺高密度影，肺纹理增重。
5，可考虑阴性杆菌感染，依据是痰液性质。
6，当前最主要治疗是抗感染，对症及支持治疗。
7，要点回顾：发热t39.5度，刺激性干咳和腹泻，呼吸困难，肺叩清音，右肺捻发音（不排除合并胸膜炎）。

学习学习，谢谢

学习学习！！！！

学习学习~~~~~~~

一步到位,中毒性结核性胸膜炎,

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非典型肺炎可能，血常规，支持，对症，抗炎，抗病毒

悬壶一世 发表于 2012-2-2 06:29

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1，初步大致可以诊断大叶性肺炎，不除外非典型肺炎。
2，可以做痰培养，ct，血液分析，血清检查。
3，所述 ...

{:6_305:}

学习一下，看看什么诊断啊

想看看分析

学习学习{:6_305:} {:6_305:} {:6_305:}

不会是甲流吧