跪求 高效处方治疗 支气管炎

患者60岁 女 前几天感冒 在本诊所 肌注了几针 感冒好的差不多了 可就是剩下咳嗽 这几天的症状是咳嗽 胸闷 患者自述吐少量白痰 患者自述以前每年都有过气管炎 都输青霉素能输好 在本诊所输液治疗 第一天 1.沐舒坦30MG 2. 菌必治3G+利巴韦林 3. 阿奇0.25G 第二天患者说效果不理想 换1. 细心脑 2支 2.头孢派酮舒巴坦钠4G 第三天来时 还是感觉效果不理想 换 1.沐舒坦 30G 2.菌必治4G+利巴韦林 3. 左氧0.4G 也不知道明天效果如何 再没有效果 患者就走了 钱就更别提了 人家说 一起算的 在此声明同行们不要说我换要太勤 像这种病人 我感觉只要消炎药对路 一天即可见效的 再者本诊所从不输青霉素 因为过敏反映太大 请大家出出主意 在此 感激不已

再次感谢大家的帮助 今天第四天 患者来时感觉良好 继续按第三天的方案治疗

两三天是好不了的，今年的都要五天。不能换药太勤，否则南辕北辙。

第一：”以前每年都有过气管炎“慢支？第二：要思路明确，和患者沟通好。第三：输液的基础上可以口服点中成药。中西医结合嘛！个人愚见。任何疾病都有一个过程，没有近路的。

口服南京白敬宇甘草片，一力的咳特灵胶囊加阿莫西灵胶囊，效果很好。

病史不清，从你的叙述和用抗生素效果不明显，我考虑是流感，可口服抗病毒颗粒或中药；板蓝根30 大青叶30贯众30克水煎服。也可服银翘解毒丸。试试看。

这个病人咋不用氨茶碱呢，用上氨茶碱应该就好了

一注头孢类，一注喘定，一注氨溴索，效果很好，这段时间一直这么用

至少输上两天，效果不好在换药，是病就得有个过程，同时加点对症处理的口服药，见效会快点的

实在不行就用点少量的激素。3-5MG的地塞米松。

做医生要自己沉得住气，要有底气，换药不能太勤，三天才会见效，和病人做好沟通，加口服药，效果会出来的 快点，使病人对你产生信赖

浪子回头 发表于 2012-2-13 21:33

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本来就是换药太勤，还不让大家说。试问，抗生素有一天见效的吗？“我感觉只要消炎药对路 一天即可见效”， ...

难道用点氨茶碱 效果会好点？？？？？可是我在里面有加地米的 5毫克

本来就是换药太勤，还不让大家说。试问，抗生素有一天见效的吗？“我感觉只要消炎药对路 一天即可见效”，这只是楼主的感觉而已！

感谢大家的支持 谢谢在此

气管炎应该成立,这些病人一般都先上感后转为气管炎症.我给你开一方,
1.0.9％N.S250ml
头孢呋辛3.0g
2.0.9％N.S250ml
盐酸氨溴索15mg
3.5％G.S250ml
喘定0.5g
dxm5mg
3.5％G.S 250ml
利巴韦林0.6g

4.病人白痰说明为寒象,可给他复方蛤青胶嚢口服,此药有温化痰饮,补气敛肺之功.千万不要用寒凉之药.

此患者基本就是个慢支患者，治疗原则就是平喘消炎，抗生素量要足，不宜频繁更换，楼主不妨找找本论坛以前的帖子。如何对病人“话聊”。对病人病情的预后沟通好，即便是患者走了，到别处治疗后也会对你信任的，下次就会听你的了{:6_273:}

首先抗生素不要用那么贵的，1,：用0.5的先锋6支0.9%NS250ML2：要是患者高热就用清开灵20ML，0.9%NS250ML。要是没发热就用双黄连600MG，0.9%NS250ML。3：氨溴索100ML。4：利巴韦林100ML。搞定。

王氏诊室 发表于 2012-2-13 23:27

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气管炎应该成立,这些病人一般都先上感后转为气管炎症.我给你开一方,
1.0.9％N.S250ml
头孢呋辛3.0g

想问一下 为什么用头孢呋辛

陈海涛诊所 发表于 2012-2-14 08:14

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想问一下 为什么用头孢呋辛

病人都是心急心理；老慢支治标更重于治本

陈海涛诊所 发表于 2012-2-14 08:14

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想问一下 为什么用头孢呋辛

对流感嗜血杆菌有较强抗菌活性