上消化道出血

患者男,56岁,急性病容,中上腹痛5天,加重2天.昨天开始呕黑色加啡色物5次,黑便5次.昨天进食后全部呕吐掉.头有点晕.T 36.5
BP 110/70 腹软,中上腹压痛无反跳痛.肠名音弱.,阵发性绞痛.给我的感觉是胃出血,生命体症还可以,决定留下他来用药观察一下.用药:0.9%NS 100ML
奥美拉唑 40MG
5%GS 500ML
止血敏 12ML
止血方酸 0.3
VC 3.0
0.9%NS 250ML
庆大 24U
VB6 0.2
654-2 5MG
0.9%NS 250ML
阿莫西林 1.0
马上口服云南白药粉对泠水服,输液到一半说恶心与腹痛有好转,嘱咐禁口烟酒刺激性食物,只能吃流食到大便转黄.还准备一点口服药带回 家.遇这样的病人说说你们会怎样处理.看他明天会怎样我会发帖上来.

处理的很好，就是要观察患者的血压变化，

口服云南白药粉对泠水服；肾上腺素兑水口服

恩，方法得当。但这种病人在治疗有效的同时还是应该让其到有条件的医院做个检查，查明原发疾病。是什么原因导致的出血。这点很重要。个人陋见。

遇上这情形我一般都往医院推，怕耽搁病情

加用3楼的方法挺好的！

楼主的处理方法很好！谢谢分享！

止血敏12ml.是什么单位，好像剂量的单位不是这样的吧

今天患者已无大碍,无呕吐,只拉一次稀便,腹痛减轻,只感觉有点轻微隐痛.血压减低90/60,可能是前两天出血的原因,决定在昨天的治疗方案上加409一瓶.

此岸彼岸 发表于 2012-3-18 14:37

登录/注册后可看大图

口服云南白药粉对泠水服；肾上腺素兑水口服

应该是去甲肾上腺素,去甲肾上腺素为a1受体激动药,能收缩胃粘膜小动脉和小静脉,发挥止血效果.

楼主的处理很好,但我有几个建议;一,胃溃疡或十二指肠溃疡出血患者静滴抗生素没多大意义,二,上消化道出血患者看出血情况补液量要大一些,三,如果用盐水配去甲肾上腺素口服效果更好一些,四,中老年上消化道出血患者应作胃镜检查排除胃癌,五,楼主说的409是不是右旋糖酐,如果再没呕血便血没必要用409了.少量出血用液体补充血容量就行了.

我是想问一下 吊针种为什么没有西咪替丁 呢？

不愧当年七里坪 发表于 2012-3-19 15:30

登录/注册后可看大图

楼主的处理很好,但我有几个建议;一,胃溃疡或十二指肠溃疡出血患者静滴抗生素没多大意义,二,上消化道出血患者 ...

谢谢你,有时间我们共同交流共同学习,我是想用去甲肾上腺素,但我没了.

去甲肾上腺素稀释口服

注意补胶体{:6_272:}

654-2对出血病一人是否可用，我还不太清楚？