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梁xx、女、20岁、口腔溃疡来诊 自述口腔腔溃疡反复发作十余年，每年发作数次不等。四年前有所改变，每次月经前5——3天前开始发作，月经好了，口腔溃疡也就自愈了。2011年10月溃疡发作严重不愈，经中西药治疗一月余治愈。2012年1月再次发作，经中西药多方治疗无效至2012年8月6日。 查体：体温36.8，血压110/70，呼吸20，心率88，心率时有不齐，脉涩，舌淡红，苔薄，舌边及上下唇内侧多发性溃疡。咽喉无红肿，无龋齿，月经不正常，月经周期24——16天不等，量多经期5——6天，色红，后期带黑色。末引岀其它病理特征。 治疗：补气、健脾利湿、清热泻火解毒。 处方：黄芪30、太子参20、玄参20、沙参12、银花20、支子10、黄柏10、知母12、首午20、土茯苓20、丹皮10、生地20、淡竹叶6、黄连6、木通15、甘草5g 一日一剂水煎服连服三剂 今查患者大有好转，上唇还有一处溃疡，余以好，继续治疗中。 补充内容 (2012-8-19 19:26): 用以上原方吃完六剂，以完全康复。继续巩固治疗中。 |
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