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本帖最后由 真人无奈 于 2013-6-20 22:23 编辑 【基网电子书录用】 近期治疗一例习惯性便秘。王X，女 ，21岁.。三年前开始出现便秘，一般3—4天，多则5—7天解一次大便，腹胀，入厕后无便意感，便质不干，就是秘。曾经服排毒养颜胶囊，取效甚微，体胖质虚易感冒。舌淡苔白脉沉细无力，每次如厕无便意。拟诊为气虚便秘。“气虚者，阳不足，阴结也”。治疗以益气温阳，养血润肠。用补中益气汤加制附子、制首乌，作汤剂。 处方：黄芪30g当归15g生白术15g柴胡10g炒升麻6g陈皮6g党参15g制首乌10g制附子15g生姜5g大枣12g炙甘草10g 水煎服。 服第一剂后即感腹中作响，便意频频.。服完三剂，虚作努责不得现象消失。效不更方，连服九剂。月余后患者来诉，便秘未再发生过，瞩其加强锻炼，养成良好的排便习惯。 临床一得，与大家分享。 |
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本帖最后由 真人无奈 于 2012-10-26 20:56 编辑 首先从西医排便反射谈起：排便反射是效应器（结肠）—脊髓（低级中枢）—上行传导束—排便中枢（高级中枢）—下行传导束—感受器（结肠）来完成。正常情况下，形成正反馈机制。但由于多种因素包括排便习惯的改变，这种反馈机制减弱，就造成便秘，出现虚作努责不得现象，本患者体胖质虚易感冒也是其中的一种重要因素。补气温阳药正好能加强排便反射正反馈机制，所以，服药后收效明显。 再从中医理论来讲，大肠者传导之官，传导失司就会造成排便异常，包括便秘。造成便秘的原因很多，如：饮食不节，情志失调、素体阳盛，病后体虚等等。本患者病在大肠，与脾胃肝肾有关，脾胃气虚，中气不足传导失司，肾阳虚弱（肾主二便），阴寒内结，亦传导不利，就是文中提到的“气虚者，阳不足，阴结也”。这是用补中益气汤加制附子的理论依据。 补中益气汤方中大剂量黄芪益气补中为君、党参，白术、炙甘草健脾补中助运，为臣，炒升麻、柴胡助参、芪益气升阳举陷，陈皮调畅气机，补而不滞，气血同源，当归、制首乌养血补虚助气。共为佐。炙甘草调和诸药为使。配合制附子温肾阳，散阴结。共凑益气温阳，养血润肠之功。 为什么叫塞因塞用呢，因为补中益气汤升阳举陷，同时治疗久泄，久利。在这里又治疗便秘。反其道而行之，把这种用塞因塞用治便秘的方法，又叫反治法。 |
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真人无奈解说的太透彻了 ...
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