成功的老年病治疗一例；阿尔茨海默病。

患者；女，82岁，
主诉；燥狂，颤语5天。
现病史；患者于15天前，出现舌根发硬，吐字不清，遂住县医院，查血糖；12.5mmmol/l血压正常，按脑梗塞处理，给于扩管，降血糖对症处理，用胰岛素后，后出现低血糖昏迷，遂急纠正。考虑；胰岛素过量，后减少用量，继续用胰岛素治疗，患者又出现昏迷，急忙用葡萄糖静滴纠正，反复几次。患者于入院后，神志渐不清晰，出现燥狂，说糊话，癫三倒四，呼号不睡，住院10天病情不能缓解，随后出院，家属害怕死到医院，发病以来不能进食，能喝水，无大便，小便少。面色发白，舌暗红，脉像细数，呼号不停。要我查血糖为8.7mmol/l。
T36.8 P96 R20 BP135/75
患者查体不合作，额文对称，伸舌不配合，号呼不停，颈静脉无怒张，心肺听诊无异常，腹平软无压痛，四肢肌张力高，巴氏征未引出。
辅助检查；ct提示；脑梗塞。 问目前患者的燥狂颤语怎样解释？下一步治疗，

82岁老年人，出现燥狂，颤语，寻衣撮空5天，感觉病情已经很重
中医上病情危重，邪盛正虚，或元气将脱时的表现，火邪壅闭，耗气搏血，精神殆尽，邪火独存，以致循衣摸床，撮空理线。
不管怎么样我是不接诊，还是去医院治疗比较好！

脑梗塞，下一步治疗：活化脑细胞，活血化瘀，脱水降颅压，密切观察血糖，必要行头颅CT

诊断：脑梗塞
治疗：0.9%NS 250ML
丹参川芎嗪 20ML
0.9% ＮＳ　２００ＭＬ
　　　　奥扎　　８０ＭＧ
脑复康 500ML
　用法：ivgTT QD

该患者诊断应该是脑梗死继发性糖尿病（既往无糖尿病病史)，治疗主要是脑梗死的治疗，血糖控制在7左右。原发性糖尿病继发脑梗死别论。

患者诊断应该是脑梗死继发性糖尿病（既往无糖尿病病史)，治疗主要是脑梗死的治疗，血糖控制在7左右。原发性糖尿病继发脑梗死别论，
继发性糖尿的定义是？原发性糖尿的定义是？

按脑梗塞治疗mobile_fromtype_android

成功在哪里？

患者号呼不停，手舞足导，脑梗塞处理大同小异。对血糖能控制的药物静滴还得仔细筛选阿。

考虑精神因素，请会诊

几天无大便？是不是阳明腹是？
212 伤寒若吐若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者，但发热讝语者，大承气汤主之。若一服利，则止后服。

患者家属请3甲的大夫看了CT，结合临床明确诊断为，阿尔茨海默病，患者明显的第3脑室扩大，和精神症状。给于；都可喜，石杉碱甲片。要求用糖和胰岛素连合扩管药同用，家属不同意，后改用生理盐水和刺五加针静滴，用地西泮输液及睡前肌注后，3天后qn，im。患者经过20天治疗精神症状基本消失，生活能自理。

血糖不是很高，无需使用胰岛素