胃肠型荨麻疹一例

女 35岁 前晚大饭店就餐后时至半夜，全身出现大片样隆起的皮疹，奇痒，同时伴全腹阵发性疼痛，一夜解水样便十余次，整夜未眠，乏力恶心未吐。与晨来诊。体检，可见皮疹痕迹，腹部轻压痛，余体温，血压等均无异常发现。（血糖高３年）
诊断：荨麻疹
处理：1 纠正水电解质紊乱
2 抗过敏
3对症处理
处方：
1, NS 100ml
654-2　 5mg
2, ＮＳ 100ml
雷尼替丁 50mg
3,ＮS 100ml
强力解毒敏 ４0ml
4，Ｃ０ＮａＣｌ　５００ｍｌ
　　　Ｄｘ　５ｍｇ
　　　１０％ＫＣＬ　８ＭＬ
　　　　　 Ｉｖ　ｇｔｔ　　　ｑｄ
体会：
　　１　病人餐后约4小时后出现皮肤大块状皮疹，奇痒，伴腹痛，水样腹泻，是一个典型的胃肠型荨麻疹，如果无皮疹，应考虑急性肠炎的可能。
　　２　腹痛是肠道疾病的一级症状，解痉止痛是首先应解决的问题，６５４－２常用量５－１０ｍｇ，根据体质一般先用５ｍｇ，效果不佳时追加适当剂量。６５４－２的另外一个作用可以阻断迷走神经参与下的过敏作用，特别对晚上过敏者更实用。
　　３雷尼替丁 ：该病例是皮肤和全肠道的过敏反应，雷尼替丁不仅抑制胃酸分泌而保护胃，并且对于整个肠道的Ｈ２受体都有较强的阻断作用，雷尼替丁抑制Ｈ２受体的作用是西咪替丁的６－８倍且时效较长，故而选用，
　　４强力解毒敏　抗过敏，解毒，静滴常用量４０－８０ｍｌ，是抗过敏解毒的常用药。
　　５对于各种原因引起的水钠及电解质的丢失和紊乱，复方氯化钠都有较好的疗效。
　　6 本例无抗生素适应症故未用之，本例因过敏所引起，故用地米5mg进行冲击，对于腹泻伴乏力注意补钾加以纠正。
　　7 因餐后引起，仅有残留之过敏原，经一次治疗而愈。

不错哦，处理的很好，感觉液体用的还是少了一点，再加500ML也不少。

不错，感谢分享！

1：患者有大饭店就餐史，是否有吃海鲜史？不排除吃海鲜引起的荨麻疹？:
2：有全腹阵发性疼痛，一夜解水样便十余次，整夜未眠，乏力恶心未吐等症状，又有就餐史，诊断急性肠胃炎肯定成立。
3：楼主处理的不错，不过液体量是否有点少？

感谢分享，向你学习。

可以加点H1阻滞剂吗？

处理得很好，向您致敬！

强力解毒敏是什么啊？

很好。学习了

效果很好，值得借鉴

强力解毒敏 是什么玩意 没有听说过 呀 按照 急性肠炎 处理 也可以呀