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szx发表于 2013-9-7 18:56:23 | 只看该作者

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女,30岁,如图所示,颈部8个小结节连成一串,最大约0.8cm ,最小绿豆大,结结上下活动度小,病期一月。发病前两天低热,未治疗热退,淋巴结渐大且按压痛,痛连左耳上,检查咽部,牙齿,耳部无疱疹和红肿,血常规,胸片均正常。给以阿米卡星和利巴韦林静滴一周,缓解。以后继服夏枯草煎水一月。
这到底是一种什么感染?

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AAAAA
2
AAAAA发表于 2013-9-7 19:29:02 | 只看该作者
排除下淋巴结核

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唐家医生
3
唐家医生发表于 2013-9-7 19:31:10 | 只看该作者
淋巴结核可能性大

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真人无奈
4
真人无奈发表于 2013-9-7 19:34:40 | 只看该作者
颈部大血管附近串珠样结节(淋巴结)肿大首先考虑排除颈部淋巴结核。淋巴结核,中医称之为瘰疬。

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wjl8742693
5
wjl8742693发表于 2013-9-7 20:01:30 | 只看该作者
淋巴管炎多数是由于溶血性链球菌通过皮肤破损处或其他感染源蔓延到邻近淋巴管所引起。

  病因:多数是由于溶血性链球菌引起,可能来源于口咽炎症、足部真菌感染、皮肤损伤以及前述的各种皮肤、皮下化脓性感染。其主要病理变化为淋巴管壁和周围组织充血、水肿、增厚,淋巴管腔内充满细菌,凝固的淋巴液及脱落的内皮细胞。本病多见于四肢,往往有一条或数条红色的线向近侧延伸,沿行程有压痛,所属淋巴结可肿大、疼痛。严重者常伴有发热,头痛、全身不适、食欲不振及白细胞计数增多。故早诊断、早治疗是关键。

  症状

  1、四肢为好发部位,有损伤感染病源。

  2、淋巴管可见一条或数条“红线”向近侧延伸,有压痛,所属淋巴结肿大、疼痛。

  3、严重者往往有发热、头痛、全身不适,厌食,血象白细胞计数增加。

  检查

  1、感染病源近端皮肤沿淋巴管走行可见一条或数条红线,并向近心端延伸,局部较硬,有压痛。

  2、血象白细胞计数增加。

  治疗

  1、积极治疗原发病源。

  2、局部热敷、理疗。

  3、有全身症状时,可用抗菌消炎治疗(第三代头孢抗菌素)。

  是淋巴管向心行程中不断经过的淋巴器官,为大小不等的灰红色的扁圆形或椭圆形小体,直径约2~25mm,质软色灰红。其隆凸侧有数条输入淋巴管进入,而其凹陷侧称淋巴结门,有1~2条输出淋巴管及血管和神经出入。全身淋巴结约800多个。

  淋巴结常成群聚集,也有浅、深群之分。多沿血管分布,位于身体屈侧活动较多的部位。在四肢,淋巴结多位于关节的屈侧;在体腔内多沿血管干排列或多位于器官门的附近。胸、腹、盆腔的淋巴结多位于内脏门和大血管的周围。

  人体某器官或某部位的淋巴引流至一定的淋巴结,该淋巴结称为该器官或该部位的局部淋巴结。

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a无怨无悔
6
a无怨无悔发表于 2013-9-8 11:47:32 | 只看该作者
1;颈部感染灶.
2颈部淋巴结核.
3注意淋巴瘤的可能待排?

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Js丶Man
7
Js丶Man发表于 2013-9-9 20:36:17 | 只看该作者
亮点不在于病状,亮点是美女,楼主 你PS的吧

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寒烟翠
8
寒烟翠发表于 2013-9-11 11:51:56 来自手机 | 只看该作者
排除ca,特别是肺部

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寒烟翠
9
寒烟翠发表于 2013-9-11 11:52:55 来自手机 | 只看该作者
附带一句,病人挺漂亮

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