现实的病例:我村上有位李老汉男,年龄:60岁,职业:农民,2013年8月10日就诊. 主诉:三年来咳喘发作频繁,近三天前又咳嗽咳喘,还吐白色粘痰.. 现病史:提起咳喘已有20多年的历史,每逢冬季即患咳喘,近三年来发作频繁,甚至长年不止,吐痰多呈白色黏痰,纳呆脘胀,乏力气短,动则喘促自汗、以致不能参加劳动。近三天前又受风寒、咳喘大作,喉中痰鸣、喘不得卧,若卧咳痰量更多,间见黄稠稍带血丝,神疲肢倦、饮食大减。 体检:肺内散在干湿性啰音,舌苔白,中心淡黄厚腻、脉滑数。 既往史:既往除有20余年经受雨淋患下了咳喘病史之外,体质一般还算良好,没有传染遗传病史和烟酒史。 辩证分析: 1.患者久病咳喘痰多,纳呆脘胀,是属脾虚痰湿之证。 2.脾虚则气血生化之源不足,故气短乏力、动则自汗。 3.三天前虽受风寒,痰粘黄稠、兼带血丝、苔见淡黄厚腻、脉象滑数,可见并非寒饮咳喘,而系风寒入里化热,认为痰郁热结之证。 证型:风寒袭肺、入里化热、肺热咳喘证也。 治则:清肺化痰、和营固表 自拟方:生熟地12克、白术10克、陈皮10克、黄芩15克、桂枝6克、炙桑皮15克、葶苈子9克(外包)苏子9克、浙贝母9克、黛峆散(外包)9克(黛合散是青黛与合壳的复合制品,有清肝利肺之功用)生薏仁15克。取药5剂水煎服日一剂 效果观察:患者8月16日复诊,患者自述:服用上药5剂之后、喘息大减、痰嗽渐少、精神稍振。之后又将熟地12克白术10陈皮10苍术10克、茯苓10、苏子6、生薏仁10克、葶苈子6克,制成水丸,连服月余患者痰量大减、咳喘基本消失、饮食渐增、体力恢复、两个月后参加劳动恢 健康。 备注:曾治愈病例分享以供大家学习参考. |
本帖最后由 医林仁心 于 2014-8-28 14:15 编辑
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我也治愈过一例二十多年史年轻女性的先天性过敏性哮喘,她也是我的常客。中西医都治过无效而返,每逢天气变化或感冒即哮喘发作,发作时,大汗淋漓,气短胸闷,呼吸困难,双肺布满啰音,三凹征,非常难受,以前在偶然的机会用少量的副肾素皮下注射而奇效,每发每用,药到喘止,病人和家属也非常高兴,一直沿用好几年,就是不能除根,甚为烦恼,直到去年我刚入仲景大门,就像跃跃欲试,当时就辨证为小青龙汤证,考虑到大汗出,又加了玉屏风同煎,当时患者还有身孕,谁知一剂知,二剂已,一年随访不再发,还喜得贵子、真是喜出望外,更激起我努力学习中医的兴趣,有时间整理后,发贴出来,让大家分享。 |