看图分析，心电图一份！

患者，女性，88岁，因受凉后出现咳嗽、气喘入院，咳嗽、咳痰，白色粘液痰，活动后气喘加重，无胸闷、胸痛，听诊双肺布满哮鸣音，入院后常规行心电图检查：

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V4V5V6 ST T改变

1：窦性心率过缓。2：预激综合症？3：传导阻滞，4：室性期前收缩。个人愚见。

房早 肺动脉高压 局限前壁缺血 心动过缓

感谢楼上两位参与讨论，一时拿不准，发上来大家分析学习一下，经过查阅资料，个人认为患者的心电图表现符合-病态窦房结综合症的表现，
下面是部分资料
病态窦房结综合征.doc (1.21 MB, 下载次数: 42)

2012-4-5 17:42 上传

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心率53次每分
电轴不偏
频发房早（早搏的P波异常）
陈旧性前壁心肌梗死（胸前导联R波无演变）


此患者仍应以COPD诊治
原则：止咳、平喘、抗感染
因老年女性，慢支病程长，治疗过程中注意有无心衰体征

个人意见，房颤。

仔细观察多个导联均可见P波，心率不齐是提前激动的房早所致

房颤可以排除

1：窦性心率过缓。--------88岁高龄，心率大于50小于60基本可以认为正常；
2：房性期前收缩。--------三联律
3：V4、V5、V6 ST-T改变

室性早搏QRS波应该增宽，此图与窦性的无变化，还可以看到异常的P波，本人认为还是房早

QRS波电交替，可嘱病人查心脏超声，电交替多见于心包积液

QRS前均见p波，但间期延长，符合1度房室传导阻滞，STT压低符合心肌缺血的改变

窦性心动过缓，房性早搏，左心前壁供血不足，个人拙见

1.肺炎 白色粘痰看像老慢支。 既往 病史不详，不能下定论
2.房室传导阻滞，继发性心动过缓。
3.心功能不全？

感谢楼上几位朋友参与，今天没票可投了，明天补上！

可能是SSS综合征吧

侯文强 发表于 2012-4-16 21:16

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可能是SSS综合征吧

传导阻是正确的·皮波是心房与扣啊哎是波无固定关系应该是3行·绝对不是早播·还有窦缓存在·一长一短是早搏·如果还有皮波倒立交界性早搏

传阻和窦缓是正确的·不要看报告单的诊断·自己分析·以前发现县医院也有诊断错误的