松质骨和密质骨的交界处,位于解部颈(肱骨头周围的环形沟) 下2~3cm,有臂丛神经、腋血管在内侧经过,因此骨折可合并. o, k- S+ ]! z3 U* b, C; R3 N 神经、血管损伤。 2、骨折的局部表现:三大特有体征:畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感;6 u- {- Y/ \3 }* L5 i9 E. \! N 3、肱骨干骨折合并桡神经损伤时,有垂腕、各手指掌指关节不能伸 直,拇指不能背伸以及手背桡侧皮肤有大小不等的感觉麻木区。$ M' }7 @/ V, ?& P7 Z2 z ) C& n) ^6 Q- [" o- e 4、肱骨髁上骨折最易损伤尺神经,尺神经受伤后,除手部尺侧皮肤3 v( P' Y9 g" q* L- _5 Y4 N 感觉消失外,环、小指掌指关节过伸,指间关节屈曲呈爪形,表* n" B) p t& ~4 a/ Y ' _! k; z- k6 ~ 现为“爪形手”:拇指不能内收,其他四指不能外展及内收。 5、肱骨髁上骨折偶可引起正中神经挤压性损伤,骨折复位后往往能 自行恢复。损伤后表现为“猿手”:可出现拇、示、中指不能屈 曲,拇指不能外展和对掌,手掌桡侧三个半手指感觉障碍。3 b5 w! B# R+ u. r 6 ?4 g+ W7 ]8 y$ r6 S( M 6、胫骨中上段的横切面是三棱形,至下1/3呈四方形,两者移行交 接处,骨的形态转变,是容易发生骨折的部位。 ' ^4 y: a' L; U9 [3 ]0 O 7、胫骨中下1/3交接处骨折时,易发生骨折延迟愈合或不愈合。腓 总神经于腓骨颈外侧走行,骨折易受损伤。 8、髋关节后脱位的典型表现:患肢缩短,髋关节呈屈曲,内收、内! ~* ]; e0 L5 [( q; ` 旋畸形;髋关节前脱位的典型表现:髋关节呈屈曲,外展、外旋 畸形;髋关节中心脱位的典型表现:患肢缩短情况由股骨头内陷 的程度决定;由于后腹膜间隙内出血甚多,可以出现失血性休克。 $ q; O$ ^/ D- Q2 C$ [7 w- b 9、断指(肢)再植原则上是越早越好,应分秒必争。一般常温以6~8 小时为限。如伤后时间长,上臂和大腿断离,断指再植可延长至 12~24小时。 |
1、肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位,是
骨折必记的九个考点
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