松质骨和密质骨的交界处,位于解部颈(肱骨头周围的环形沟)1 [9 e m7 T$ G0 b: ^( J 下2~3cm,有臂丛神经、腋血管在内侧经过,因此骨折可合并) y8 y$ j1 q7 n! o% h v. v 神经、血管损伤。 # V3 n+ o+ a* P0 g 2、骨折的局部表现:三大特有体征:畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感; / f/ {' q( M9 H3 d 3、肱骨干骨折合并桡神经损伤时,有垂腕、各手指掌指关节不能伸 直,拇指不能背伸以及手背桡侧皮肤有大小不等的感觉麻木区。5 m9 M- p; T7 I1 ?! y) v9 B1 m3 ] . ?) m) {; r" w 4、肱骨髁上骨折最易损伤尺神经,尺神经受伤后,除手部尺侧皮肤% z: C( E# U3 z 感觉消失外,环、小指掌指关节过伸,指间关节屈曲呈爪形,表 3 d( p5 w+ x o% T' D1 ]0 Y8 I8 M 现为“爪形手”:拇指不能内收,其他四指不能外展及内收。! r: B' I7 {7 P7 F; [+ s7 @ 5、肱骨髁上骨折偶可引起正中神经挤压性损伤,骨折复位后往往能2 W; K1 _0 R0 n/ d 自行恢复。损伤后表现为“猿手”:可出现拇、示、中指不能屈 曲,拇指不能外展和对掌,手掌桡侧三个半手指感觉障碍。+ X8 J: M7 h; ^4 \" x T: D8 w; K2 N 6、胫骨中上段的横切面是三棱形,至下1/3呈四方形,两者移行交+ @) e8 {* t% @" K1 e 接处,骨的形态转变,是容易发生骨折的部位。1 O# z1 G* h4 {$ ]/ \4 s- X 7、胫骨中下1/3交接处骨折时,易发生骨折延迟愈合或不愈合。腓0 A2 r7 f2 y+ K9 Z) Z% Y 总神经于腓骨颈外侧走行,骨折易受损伤。; U( E2 {: u1 x 8、髋关节后脱位的典型表现:患肢缩短,髋关节呈屈曲,内收、内 旋畸形;髋关节前脱位的典型表现:髋关节呈屈曲,外展、外旋 ` w4 c, O# v 畸形;髋关节中心脱位的典型表现:患肢缩短情况由股骨头内陷 的程度决定;由于后腹膜间隙内出血甚多,可以出现失血性休克。 . l/ Z7 K2 Q. O/ ~& @& O 9、断指(肢)再植原则上是越早越好,应分秒必争。一般常温以6~85 ?+ ?% b0 A4 y) B" X 小时为限。如伤后时间长,上臂和大腿断离,断指再植可延长至 12~24小时。 |
1、肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位,是
骨折必记的九个考点
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