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1、肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，是 松质骨和密质骨的交界处，位于解部颈(肱骨头周围的环形沟) 下2～3cm，有臂丛神经、腋血管在内侧经过，因此骨折可合并/ N6 G: ?0 l% |' \$ s1 S7 ] 神经、血管损伤。, {- i( R; s$ g4 ]' z 0 B8 y) B% j+ I/ l1 C% k1 ? 2、骨折的局部表现：三大特有体征：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感;& t$ @) k0 Z( O% k& l 3、肱骨干骨折合并桡神经损伤时，有垂腕、各手指掌指关节不能伸2 |0 x t9 o. r& D, @) x' q 直，拇指不能背伸以及手背桡侧皮肤有大小不等的感觉麻木区。 / J. W9 k. s5 I! `5 N, C 4、肱骨髁上骨折最易损伤尺神经，尺神经受伤后，除手部尺侧皮肤 感觉消失外，环、小指掌指关节过伸，指间关节屈曲呈爪形，表0 n$ `0 f+ m" N1 |& G9 D 现为“爪形手”：拇指不能内收，其他四指不能外展及内收。6 F; D( f; n9 x% f: P4 a" o 5、肱骨髁上骨折偶可引起正中神经挤压性损伤，骨折复位后往往能4 |/ S' d b) R4 ?/ E 自行恢复。损伤后表现为“猿手”：可出现拇、示、中指不能屈% }# Z9 n" k6 P/ V" O" ] 曲，拇指不能外展和对掌，手掌桡侧三个半手指感觉障碍。; f' T* g& I; ~ n0 }+ M3 d% _ 6、胫骨中上段的横切面是三棱形，至下1/3呈四方形，两者移行交1 g2 G- S/ d# q 接处，骨的形态转变，是容易发生骨折的部位。 - `& q- H* x/ F1 _& m1 g, S 7、胫骨中下1/3交接处骨折时，易发生骨折延迟愈合或不愈合。腓) u) {! E: C- |/ N 总神经于腓骨颈外侧走行，骨折易受损伤。 8、髋关节后脱位的典型表现：患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收、内 旋畸形;髋关节前脱位的典型表现：髋关节呈屈曲，外展、外旋 畸形;髋关节中心脱位的典型表现：患肢缩短情况由股骨头内陷 的程度决定;由于后腹膜间隙内出血甚多，可以出现失血性休克。 9、断指(肢)再植原则上是越早越好，应分秒必争。一般常温以6～8 小时为限。如伤后时间长，上臂和大腿断离，断指再植可延长至 12～24小时。 |
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