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本帖最后由 红牛 于 2011-11-14 16:43 编辑 1 p2 z! ~7 e( {5 `5 o. m+ v 5 M4 D. Y7 h5 w G 今天上午很忙碌，不少输液的患者，买药的患者，还要为昨晚出诊的脑溢血患者开中药。正在忙碌的不可开交时，昨晚小区一女患者因为颈椎病输液的过来了，昨晚来时很严重，头晕、乏力、心慌。结果我昨晚给她输了两组液体，因为昨晚后来要去乡下出诊，观察一会她就回家输液了。今天过来说已经恢复得很好了，还说上次去桂林旅游时也发作一次很严重，结果在桂林市中医院找专家看了也是输了一次液体就好了，边说边把上次的病历拿给我看。我翻开病历一看，看到处方不禁哑然失笑，我把昨晚给她输液的处方翻给她看，一对照，多么神奇的巧合，两个人的处方两组液体的药物配伍完全的一样，不差分毫。都是一组5%GS250ml+丹参+川芎嗪；一组5%GS250ml+天麻素。 看到这两张不是同一个人开出的却是完全雷同的处方，患者夫妇大呼神奇，对我是一片赞扬之声，说我应该在大医院专家门诊坐诊，因为我完全达到了专家的水平。其实我就一正宗的基层医生，这也算一种巧合，我和那个专家相隔甚远，不是同一个省。也恰好患者找的是中医院的专家，否则如果是找的西医专家，开出的处方肯定和我的不一样。 * J4 H% i) A' e, G 其实被患者称为专家的水平已经好几次了，记得上半年也是小区一老年患者因为口腔发炎来诊，在输液的时候和我反应说自己总是控制不住的磨牙，就是睡着了也会磨牙，确实在输液的时候可以看到她的嘴唇一直在动，就像在吃东西一样。患者已经70多岁，她说过两天去医院牙科看看。我给她分析说她磨牙不是牙齿本身的事，而是神经系统的毛病，也就是说大脑那里出了毛病。要考虑脑萎缩或者脑梗塞之类的疾病。果然，后几天她去县中医院看牙科，牙科诊断后说不是牙齿的问题，确诊不了是什么原因引起的，建议去上一级医院检查。再过几天，患者在家属的陪同下去了安医附院（安徽医科大学附属医院）专家门诊看病，专家分析病情后也是考虑大脑病变，但是短期内无法治愈，建议回家保守治疗。于是回来了，遗憾的是患者因为高龄行动不便，上火车的时候摔倒了，造成股骨颈骨折。回家后患者家属也来反映去合肥治疗情况，说我不得了，安医的专家分析的和我说的一样，我达到了专家水平。 以上两个案例只是行医生涯的一个小插曲，能够得到患者的首肯是作为一个医生最值得高兴的事，尤其是一些文化层次较高的患者。本文中第一个患者夫妇也都是文化较高的人，退休前分别在教育单位工作。而后一患者的丈夫年轻时更是在县人民医院做过院长。所以这些患者能够通过就诊经过判断一个医生有没有水平。 我们很多同仁总以为自己是基层医生，以为大医院的专家就一定会高很多，其实不然，医学的基本功都是一样的，大医院的专家也就是在某一个方面擅长些。我们每个人只要善于学习，不愁达不到专家的水平。总结为一句话——患者说你是专家你就是专家！ |
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| 万变不离其宗。其实医道和武道是一个道理。真正的高手，练到最后，都会殊途同归的。我一般不喜欢发具体措施的帖子，而是发一些原则性的意见。原则是纲，措施是目。纲举目张。具体病例因病人综合因素因人而异，必须掌握好基本的原则，也就是大方向。因地制宜，因人制宜，因时制宜。不可拘泥于死板教条。理论是死的，而人是活的。必须灵活运用。再者，我们必须对自己有自信，实力的自信，而不是狂躁虚浮的自信。不卑不亢的维护我们的尊严。大医院的医生了不起吗?大医院里哪天不死人。真正把大医院的那些教授专家放在我们的位置上，脱离了那些仪器设备什么的，他们还不一定有我们业务能力强呢。我们就是抗战时的土八路，吃得下苦，而大医院的那些专家就好比温室里的花草，脱离了那优越的环境，放在我们这样糟糕的环境中，未必能够健康的生存下来。说实话，我的业务技术都还过得去，只是我对这个行业已经心灰意冷了。什么时候我即使脱离这个行业了，我也还是爱着大家的。这里都是我患难与共的朋友，伴着我度过了一天又一天。这里是我精神的家园。我会记得这里的。 |
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