大腿异物取出术
患者中年男性,木匠,在工作时不小心被“排钉枪”射进大腿内侧一根“钢针”就诊。 接诊后经查体生命体征平稳,既往无特殊。 局部可见“钢钉”穿刺过的针孔,周围发红,皮温不高,有压痛,可以压到“钢针”的位置,查X线回来后,手术。 常规消毒——局麻——洞巾——器械就绪——手术 手术切口选择压痛明显且感到钢针的位置处,沿着大腿内侧肌走形做切口,切忌“划开皮肤后,脂肪及肌肉组织,尽量选择刀背或血管钳进行剥离,以免损伤神经及较大的血管”切口约2CM ,边剥离,边用手指“探及”异物,大约切口深度约2---3CM处,有异物感,随即用血管钳,钳出“钢钉”——反复用盐水和甲硝唑冲洗伤口——用无菌纱布尽可能吸干残留血及液体——逐层关闭伤口,破伤风注射,菌必治预防感染。 具体看图片吧: [ 本帖最后由 365日夜 于 2009-8-6 18:05 编辑 ] |
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蚊虫叮咬后感染1个月不愈合
患者女性,53岁,外村病号,平时体健,无高血压及糖尿病史。 1个多月前,右侧乳房内向被蚊虫叮咬,自行搔抓后破溃,未处理,继而感染,在当地处理不见好转,且有加重现象来诊。 感染伤口情况:位于右侧乳房内向,伤口直径约2.5cm,深约0.5cm,表层附着脓苔,触之易出血,多个乳腺导管内存有脓液,周围发红,皮温高于正常皮肤。 处理:碘伏周围消毒,呋喃西林溶液清理脓苔,用无菌针头挑拨乳腺导管内脓苔,利饭诺砂条填塞,无菌辅料覆盖,隔日换药。 |