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脑血栓形成临床提示
jxwangjian
2012-3-3 20:10
脑血栓形成临床提示 1.本病治疗原则是调整血压,防止并发症,防止血栓进展,减少梗死范围即减少半影区,对大面积脑梗死应减轻脑水肿或手术治疗防止脑疝。 Q# M4 p7 J) b/ d6 T 2.注意病人的营养和水电介质平衡,但禁用高渗葡萄糖供能。病情轻或无脑水肿表现着,可不用甘露醇等脱水剂。 3 w# }- c3 ^, }/ u. p) V; ` 3.血压偏高者先将颅压观察,如不降才使用缓和的降压药物,是急性期血压维持在发病前平时所有的或患者年龄应有的较高水平,以免脑血流灌注量减少而加重脑梗死。 ; c' U( w5 i- } 4.合并心功能不全或心律紊乱要及时纠正,合并糖尿病或应激性血糖升高者应酌情处理。对特殊病因所致脑血栓形成者如风湿病钩体病,血液病等应作相应的病因治疗。 5.抗凝治疗 6.溶栓治疗适用于发病6小时内。 % [2 m8 K$ o# Y9 w) @ 7.血管扩张药或促脑代谢药不应在发病初期应用。 # c4 K* e' a3 O! c 8.应尽早做CT检查以便早期排除脑出血或脑内占位性病变,脑血栓形成一般24小时后即可查出病灶,而MRI在发病1小时即可查出缺血灶。 9.病情一旦稳定,即应开始各种康复治疗,包括针灸。按摩,被动运动,几点生物反馈等。 ( J1 A* G; X$ |' h5 w 10,腔隙性脑梗赛无特殊治疗办法,治疗目的更多在与预防复发,应急控制高血压,小剂量阿司匹林,钙离子拮抗剂。
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常见病的诊治
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