揶卤,党
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揶卤,党发表于 2011-10-4 15:19:09 | 只看该作者

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患者,男,72岁,因检查发现“左肾积水,右肾结石”来诊。

患者诉于2年前自觉两侧腰部有发胀感,右侧时有隐痛,但均未在意。2天前,症状再次发作,并且较以前严重,右侧持续胀痛,遂到镇卫生院检查,医生予以B超检查示:左肾积水,右肾结石。后疼痛缓解。病后,未见头痛、恶心、呕吐,未见胸闷、腹胀、腹泻、尿频、尿急、尿痛等,食欲、二便均正常。

既往史:自述无特殊嗜好,只每天喝二两。高血压史20年余,服药治疗。

查体:一般情况可,血压:140/80mmhg,体温36.5度,舌尖微红,苔略厚微黄,。心肺检查未见异常;腹软,无压痛及反跳痛,两腰肾区无膨隆,深压痛,右侧较左明显,右肾叩痛,余未见异常。脉象无异常。

于是给予中药:金钱草50 海金沙10 鸡内金15 牛膝15 桂枝10 寄生10 乌药10 枳壳10 丹皮10 丹参15 元胡10 黄芪60 5付,服后继续。

嘱忌酒,清淡饮食,暂少吃含钙类食物、药物。

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1071024586
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1071024586发表于 2011-10-4 17:45:28 | 只看该作者
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mvnb
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mvnb发表于 2011-10-5 07:35:30 | 只看该作者
辨的啥证啊?
用西医诊断用中药能行吗?

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中医世家0532
4
中医世家0532发表于 2011-10-5 10:37:20 | 只看该作者
谈一下我个人的见解.以供切磋学习。
一,楼主按中医辨证,未用大剂量利水排石药,很好!可见楼主是对中医有较高认识。
二,我个人觉的处方中。温阳不足,其理有二。1,腰为肾之俯。2,结石为精微物质生成,反映阳气不能运化。对于病人有高血压,舌黄,可加夏枯草一味加以制约。
三,对于腰胀痛。实质为津血被阻,理当行气活血。而枳壳乌药行气,不活血。当用三棱我术。
四,排石,化石力量不足。化石有二法可用。1,利水排石加量,2,运脾消石加量,3,软坚散结。

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