盆腔炎继发卵巢囊肿一例

孟XX 女 34 岁。半年前做人流一次，两周后感觉两侧少腹作痛，面部出现色素斑，每次月经提前6—10天不等，经潮3天，量少色暗无血块，经B超检查为附件炎、盆腔积液，经抗炎治疗，口服花红片、妇炎康胶囊、甲硝唑而缓解，但仍觉得附件区隐隐作痛。近日又作B超复查：右侧附件区液性暗区33*28mm 提示：右侧卵巢赘生性囊肿；
刻诊：面色萎黄伴浅色素斑，少腹隐隐作痛,腰骶酸困，白带量少，月经期、色、量、质如前述。饮食两便如常，舌质淡苔薄白，脉沉弦，
由于患者的信任，要求中药保守治疗，根据上述病情拟方一张：
当归15g白芍10g川穹10g白术10g泽泻10g茯苓10g桂枝10g丹皮10g桃仁g10g三棱10g莪术10g白花蛇舌草15g白芥子6g乳香6g没药6g赤芍15g党参15g甘草6g水煎服
请问大家：
1盆腔炎和卵巢囊肿的发生是什么因果关系？
2人流术后对月经的影响有多大？
3请那位中医老师帮忙看看我的处方？若不合理再做那些调整？

真人老师，首先我是西医，不懂中医，在您面前卖弄了，我就西医谈一下您说的问题。
1盆腔炎和卵巢囊肿的发生是什么因果关系？
这两个没什么实质的因果关系。盆腔炎包涵子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎，一般所指的盆腔炎症主要就是指的子宫、输卵管、卵巢出现的炎症
卵巢囊肿是一种良性肿瘤。一般小于5cm的囊肿考虑为生理性的，每3个月复查B超随访就可以了，大部分会自行缩小或消失，但也可能在另一侧卵巢或同侧卵巢再长出来。直径大于5cm的囊肿如果是纯囊性的其实危害也不大，没并发症可以保守治疗，有的话就需手术治疗。您这B超结果液性暗区33*28mm ，有点大，考虑炎症比较重，建议大量消炎后复查B超，或许要小些，再配合中药治疗囊肿可以消失。

2人流术后对月经的影响有多大？
一般而言，正常情况下人流次数不多，不密无炎症是不会影响月经的。如有炎症，贫血，气虚，次数多就会有影响。此患者月经提前量少色暗无血块，多半有虚，热证。当然月经是受激素水平控制的，这与内分泌有很大的关系，要排除此类疾病。

3请那位中医老师帮忙看看我的处方？若不合理再做那些调整？
呵呵，这个就留给论坛里其他中医高手老师回答。

谢谢你提供的非常专业的病理生理学知识，受教了！同时我会参考你的治疗方案，中西医结合，让患者早日康复。你在文中提到的并发症一般指哪些？有请老师再讲一下。

患者月经提前无血块，盆腔积液，卵巢囊肿，面色萎黄伴浅色素斑，少腹隐隐作痛,腰骶酸困，白带量少，月经期、色、量、质如前述。饮食两便如常，舌质淡苔薄白，脉沉弦，从这些资料看来没有必要用活血药和清热解毒药。面色萎黄为脾虚，月经提前为气虚，囊肿积液为痰饮。所以温建中州很关键，白芥子用量太少，个人愚见。

归脾汤加减怎么样？

卵巢囊肿常见的并发症有卵巢蒂扭转，破裂，感染，恶变。此患者囊肿比较小，不会出现并发症的。她这是有盆腔炎的急性发作，才需抗炎，有的妇女（无炎症）在排卵后也会出现这状况，可以自己吸收的，不必紧张
观此患者，您还是以虚，化瘀为主，炎症为辅治疗为佳。

上方去白花蛇舌草，白芥子增至15g共服15剂.临床症状消失。时间过了两个月多。患者今日复诊，经B超检查两侧附件正常，盆腔积液、右侧卵巢赘生性囊肿消失。

太好了，说明此治疗方案可行