|
本帖最后由 78013 于 2012-12-11 16:20 编辑 主诉： 男52岁，大便次数多半年。建筑工人 现病史：患者于半年前受凉后拉水样大便3天后好了，当时治疗情况不详。这之后时而好时而腹泻1-2次，近一月一天5次稀便 籽籽状不是水泻，今天还有果冻样粘液，一次一点，无里急后重感，无腹痛，恶心呕吐。对稀饭，馒头，包子，银耳汤类消 化不好，米饭还可以。舌红，胖，两边稍有少许齿痕，苔薄白，稍干，小便正常，睡眠正常，舌片如下： 体格检查： T36.5 Bp120/80 mmHg p83次/分 R20次/分 神清，精神佳，发育正常，体态匀称，查体合作，对答切题，全身皮肤、粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，咽无充血，双侧扁桃体（—）。颈软，气管居中，双侧甲状腺无肿大。心肺未及异常，腹平软，下腹部耻骨联合、右下腹压痛，无反跳痛，肝、脾肋下未触及，肝、脾、双肾区无叩击痛，肠鸣音稍强。双下肢无水肿，各生理反射存在，病理反射未引出 既往史：既往体健无不良嗜好，及传染病史 辅助检查：在基层，仅查了一个血糖5.7 。 诊断：结肠炎 治疗：替硝唑200ml 糖水250ml+头孢噻污钠2.5g 静脉滴注2天后，患者诉好转好多，症状减轻，在治疗慢性结肠炎的治疗中我常规使用硝基类药，每次都能收到良好的效果。嘱再输3天后中药调理 附子9、干姜9、黄柏9、乌梅12、党参20、生白术15、茯苓15、炙甘草9、陈皮12、薏苡仁30、车前子9、神曲15、炒麦芽15、炒内金15、莲子15、山药15、桔梗9、砂仁9（后下） 后随访未复发 |
收藏
转播
QQ好友
QQ空间
新浪微博
复制链接
){kind=link}