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本帖最后由 浮生 于 2012-12-18 10:54 编辑 刚看了曾中医发的 “急！急！怪！怪！这样的病证是什么？请大家来讨论一下！ http://www.jcys120.com/forum.php ... 62853&fromuid=78145”求助贴，正巧我这也有一例类似出血病人。 祝某，男，59岁。 主诉：突发左耳出血数天，头晕、胀痛近月余。 现病史：今年正月某日下午两时许突然出现耳闭塞感，经数小时后出现外耳道流血。血出闭塞感消失。血为鲜红色，无凝固，患者自己有卫生纸堵塞，纸很快湿透。经CT检查等未发现明显异常。后经多处诊治好转数月，好转时无任何不适。10月29日左右又出现类似症状。经CT，脑电图检查，未明显阳性发现。流出液中无脓，无臭。血象，大小便均无明显异常。 既往史：2010年10月出现手指头麻木,青紫,指关节伸屈不利.本日上午出现双下肢麻木无力.拟诊为“低血钾”经治疗好转。 体检：P80次/MIN，R18次/MIN，BP110/70MMHG，无发热，无其他阳性体征。听力无明显障碍。 请大家帮忙给予诊治。 患者曾到大医院诊治，均无明显诊断，本次是服“云南白药”胶囊后血才停止。本人分析，此患者可能存在颅某血管破裂出血。血管位置在内耳，至少与内耳相通。因为患者先有耳闭感。当血液达到一定量，突破鼓膜后才从外耳道流出。此现象证明不是外耳道出血。 |
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凡由于外感或内伤原因，引起火热熏灼或气虚不摄，致血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泻于前后二阴， 或渗出于肌肤所形成的疾患，统称为血症。血症的治疗 止血 祛瘀 宁血 补虚是其基本原则。 该患者突发耳出血数天 头晕胀痛月余。个人认为该患者耳衄是由肾水亏肝火旺引起，肾开窍于耳，肾水不能上 济肝火，肝火上扰，迫血上窜清窍则耳衄。故应 滋肾水 泻肝火 凉血止血。 处方 生地20克 丹皮15克 生白芍30克 黄芩10克 栀子12克 天麻 20克 龙胆草10克 女贞子15克 旱莲草15克 白茅根20克 当归15克 甘草 10克 水煎服 请高手指正。 |
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本帖最后由 老钟医 于 2012-12-18 14:43 编辑 我看两例的出血原因都相同，都是脑血管的另类出血，是部位不同而已。幸好是在这此部位，若是在脑组织出血就麻烦了。我见过一例，在鼻出血的，县医院医生说幸好是在鼻子出来，在脑出就大事情了。用中药治可能会更好： 羚羊角5（先煎），黄连8，黄芩12，山枝12，牛七10，泽泻10，丹皮12，生地15，赤芍15，茅根12，侧柏叶15，上等京墨磨水100ML兑上药汁一起喝。 凡高血压者，在不明原因的鼻出血、牙出血、口腔出血、耳出血时，都要考虑有无脑出血。 |
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