失眠多梦月经不调

女 26岁 已婚育一子
主诉：失眠多梦月经不调畏寒怕冷2年。
现病史: 患者两年来自诉失眠多梦（噩梦多），畏寒怕冷，不看吃凉的食物，一吃冷食就会腹痛，不腹泻。四肢厥冷喜温。
月经29天一次，经期5到6天干净，月经量少，有大血块，有味。小便黄，大便一到两天一次，不干。
脸色正常，舌淡苔薄。
求助各位中医专家看看如何治疗!谢谢！

以小的之见、此女子好像是属于肾虚类型的，可以口服点 六味地黄丸配着金水宝 、 乌鸡白凤丸试试！本人的个人建议。期待前辈老师们 来解答一下

脾肾阳虚，归脾丸合温经汤加减。

脾肾阳虚应该是对的
红参15g、党参15g、当归15g、熟地15g、枸杞15g、补骨脂15g、益智仁10g、巴戟天15g、桂枝10g、香附10g、川芎12g、柴胡12g、黄芪20g、白术15g、陈皮12g

djh 发表于 2013-3-7 12:35

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脾肾阳虚应该是对的
红参15g、党参15g、当归15g、熟地15g、枸杞15g、补骨脂15g、益智仁10g、巴戟天15g、桂 ...

不知为什么红参与党参合用？用一种是不是可以了？

月经后期——脾肾阳虚
治则：温脾补肾，行经活血，兼清下焦湿热
处方：附子理中丸和当归四逆汤，大营煎加减
附子10克 干姜10克 桂枝10克 人参10克 白术10克 炙甘草5克 当归10克 细辛5克通草10克
熟地10克 枸杞子10克 杜仲10克 牛膝10克 巴戟天10克 补骨脂10克 大枣5枚
行经腹痛者加小茴香艾叶

中成药可用附子理中丸，当归丸，益母草膏，桂附地黄丸

大海20 发表于 2013-3-7 13:15

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中成药可用附子理中丸，当归丸，益母草膏，桂附地黄丸

谢谢！非常感谢！

玻璃箱 发表于 2013-3-7 11:24

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以小的之见、此女子好像是属于肾虚类型的，可以口服点 六味地黄丸配着金水宝 、 乌鸡白凤丸试试！本人的个人 ...

做医生永远都不要说好像两个字，知之为知之，不知为不知，说话要肯定，说错了也不要紧。

老钟医 发表于 2013-3-7 13:20

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做医生永远都不要说好像两个字，知之为知之，不知为不知，说话要肯定，说错了也不要紧。

嗯 谢谢您给俺改正 这个毛病。下不为例 、

月经29天一次，经期5到6天干净，月经量少，有大血块的病史看，都在基本正常范围，不属于月经不调。
眠多梦（噩梦多），畏寒怕冷，不看吃凉的食物，一吃冷食就会腹痛，不腹泻。四肢厥冷。是肾阳虚的表现。
分析：肾阳为一身阳气之根本。肾阳不足，心阳不足加上中焦虚寒证，气血生化之源亦不足，导致心血不足，血藏神，神不守舍故失眠多梦（噩梦多），脾胃失去温养导致中焦虚寒，一吃冷食就会腹痛，脾阳未大伤所以只腹痛不腹泻。阳气不足则畏寒怕冷，四肢厥冷喜温。温补肾阳是治疗的主要大法。用四逆汤合右归饮加减，
处方：人参10g制附子10g干姜10g熟地15g山萸肉10g官桂10g枸杞子10g当归12g山药15g杜仲10g鹿角胶10g吴茱萸6g 水煎服

真人无奈 发表于 2013-3-7 21:27
月经29天一次，经期5到6天干净，月经量少，有大血块的病史看，都在基本正常范围，不属于月经不调。
眠多梦 ...

肢冷 四肢不温 阳不达于四肢 四逆散确实可以哈
我还以为是寒凝血瘀 用少腹逐瘀汤

分析： 病人舌淡苔薄则病症属虚症和寒症。失眠多噩梦主要由于心胆气虚导致血不归肝，肝胆相表里，肝经气血充实，自然不会有胆虚，更不会有失眠噩梦。肝血虚则月经量少，遇寒则凝，月经则有血块。肝经虚寒则遇冷饮而气血凝滞不通出现腹痛。肝肾同源，肝经虚寒则肾阳必虚，肾阳虚不能卫外就会出现畏寒怕冷。
辩证：肝经虚寒症。
治则：补肝散寒。
方药：暖肝煎加减。当归15克枸杞15茯苓20克白芍10克酸枣仁30克煅龙骨20克沉香2克小茴香10克乌药10克肉桂10干姜10克。