患者36岁,已婚,工人。 主诉:月经不调1年。 现病史:患者1年前开始月经不调,每次月经36到37天,经期5到7天,上一个月40多天才来,这个月又50多天没来了,月经量不多,颜色正常,血块少,无痛经。白带在月经过后有点多,不黄,没有异味。感觉手脚每到晚上发热,手脚晚上睡觉都要放到被子外,口不渴,饮水不多,小便正常,大便干燥,睡眠可,有点做梦偏多。舌质白苔黄不腻,面色正常,脉沉细数。 既往史:既往身体健康 ,一年前流产一次。否认有结核肝炎病史,否认有高血压,糖尿病病史。 个人史:出生并长于原籍,无接触化学毒物。 婚姻史:24岁结婚,爱人身体健康,夫妻关系和睦,育有一女。 月经史:14 4-5|36-37 家族史:无家族遗传病史。 以上病例大家中医辨证?治疗?西医诊断?治疗? |
本帖最后由 不爱数学爱几何 于 2013-3-26 14:22 编辑