骨折必记的九个考点

1、肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，是
松质骨和密质骨的交界处，位于解部颈(肱骨头周围的环形沟)
5 A9 j8 s" o% u0 n 下2～3cm，有臂丛神经、腋血管在内侧经过，因此骨折可合并
神经、血管损伤。
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5 X* B9 A- U+ r, a　　2、骨折的局部表现：三大特有体征：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感;
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1 v+ D; G8 P, C; F- j/ M　　3、肱骨干骨折合并桡神经损伤时，有垂腕、各手指掌指关节不能伸
直，拇指不能背伸以及手背桡侧皮肤有大小不等的感觉麻木区。
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　　4、肱骨髁上骨折最易损伤尺神经，尺神经受伤后，除手部尺侧皮肤
+ H$ e- V" ?) m" D) D7 B( | 感觉消失外，环、小指掌指关节过伸，指间关节屈曲呈爪形，表

, s ?' E. l" B; K# c2 x 现为“爪形手”：拇指不能内收，其他四指不能外展及内收。

; x( C% o+ [- u& i3 R- S　　5、肱骨髁上骨折偶可引起正中神经挤压性损伤，骨折复位后往往能
3 y; s. n/ V m# V# |! w 自行恢复。损伤后表现为“猿手”：可出现拇、示、中指不能屈
曲，拇指不能外展和对掌，手掌桡侧三个半手指感觉障碍。
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　　6、胫骨中上段的横切面是三棱形，至下1/3呈四方形，两者移行交
$ E" R: c9 t8 L+ x0 y$ \; Z+ r 接处，骨的形态转变，是容易发生骨折的部位。

　　7、胫骨中下1/3交接处骨折时，易发生骨折延迟愈合或不愈合。腓
总神经于腓骨颈外侧走行，骨折易受损伤。
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　　8、髋关节后脱位的典型表现：患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收、内
旋畸形;髋关节前脱位的典型表现：髋关节呈屈曲，外展、外旋
& f( U8 e- w6 D: [; ] 畸形;髋关节中心脱位的典型表现：患肢缩短情况由股骨头内陷
的程度决定;由于后腹膜间隙内出血甚多，可以出现失血性休克。
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　　9、断指(肢)再植原则上是越早越好，应分秒必争。一般常温以6～8
0 Y: U2 R$ R6 T$ {' C 小时为限。如伤后时间长，上臂和大腿断离，断指再植可延长至
# Q4 V! V3 ]; n: q) [# E% J* E 12～24小时。

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