谈谈傅青主的脾胃学说在妇科中的应用（一）

脾胃为气血生化之源，后天之本。妇女以血为本，若脾胃中气不足，则血失统摄，气随血陷，而致月经先期，月经过多、崩漏、阴挺下脱等症。若伤于胃，则脾之化源不足，脾虚血少、冲任失养，多见月经过少、闭经等。若因脾阳不振，运化失职，以致湿邪内停，水湿泛溢肌肤、则见妊娠水肿；湿浊下注，则为带下。所以傅氏非常重视胃受纳、脾运化与妇女月经、孕育、乳汁等方面有着密切的关系。并还创造了以脾胃为主治疗妇科病方面的论述与新方。如：
1.培土抑木法：傅氏曾指出：“夫白带乃湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾土受伤，湿土之气下陷，是以脾精失守，不能荣血为经水，反而变成白滑之物...治法宜大补脾胃之气，稍佐以舒肝之品”方用完带汤健脾燥湿疏肝解郁。
2.补脾升阳法：
傅氏曾用加味补中益气汤治疗肥胖不孕；应用加味补中益气汤治妊娠浮肿；应用补中益气汤治胎衣不下；用升举大补汤治疗血崩；用补中益气汤治疗产后膨胀；用加味补中益气汤治疗产后恶露；确实有独到见解。例如补脾升阳法，傅氏应用补中益气汤治包衣不下持其气升清而降浊，浊气降则胞衣也随之浊气而降也。
3.双补脾肾法：
脾为后天生化之源，肾为先天助阳之本，因脾非受先天之气不能化，肾非受后天之气不能升，故补先后二天之脾肾，也正所谓固胞胎之气血，方可健带脉也。所以傅氏对于由脾肾双虚所致的妊娠少腹症，而选用了安奠二天汤，即补了脾肾，又固了带脉，故起到了先后天双补之功。
4.益气健脾法
脾虚气必弱，如果脾运、胃纳健旺，湿浊则随之而化，所以傅氏用健固汤治疗脾虚生湿之经前泄水，全方益气健脾可凑气充而脾运，湿化而水消之功。
5.健脾和胃法
因冲脉隶于阳明，精微充盛、气血充沛，则经孕产育正常。若脾胃失调，则引起多种疾病，故本法为妇科所常用，傅氏对产后脾胃虚弱之伤食，应用健脾汤以补气健脾而增强了胃纳。
6.健脾摄血法
脾统血，是妇科崩漏、月经过多、崩漏不绝，多注意健脾摄血，傅氏治疗血崩昏暗，曾应用了固本止崩汤，用以补培元气、益气健脾而统血，充分起到了救急固脱的功效。
本帖以上所述，是傅山，字青主（1607——1684）明末清初、山西阳曲人的临床指导思想，但确实给我们后辈医者不但起到了临床效仿的具体应用，为中医妇科的发展也起到了抛砖引玉的前提作用。傅青主他不但是一位杰出的民族战士，又是一位非常频有影响力的医学家，尤以妇科著称，故《傅青主女科》为他的代表著作，也是他毕生临床经验的总结。丰富了祖国医学的宝库，所以值得，后学师法...

傅青主的妇科还有辨证奇闻，他们的观点就是在于五脏的相生相克，这对临床的应用医者的悟性有很高的要求，不过说实话，傅青主的妇科除了方子中的药物炮制比较麻烦外，确实很好用，效果也很好

傅青主 妇科泰斗