疼痛1月来诊。 患者于7个月前右脚踝扭伤,在家自行贴敷膏药 ,口服三七氯唑沙宗片等治疗,无好转,来诊。当时患者右脚踝高度肿胀,皮温高,颜色深红,疼痛难忍,给予克林,地米,红花丹参等治疗,好转。当时在县级医院和市级医院查血尿酸900多。血脂高。具体不记得了。患者体态胖,喜食肥肉,医嘱减肥,控制饮食,定期查血尿。两个月前无明显诱因出现左脚趾部疼痛肿胀。当时忙农活,考虑外伤引起的炎症反应,给予输液,基本与上次相同,期间出现肾结石。。近两天又出现相同症状。考虑痛风嘱其查血尿尿酸。拍片,。查肾功 ,下一步要如何处理,想请教一下大家。我的诊断有没有问题,该如何处理。 |
患者,男,28岁,主因左脚趾肿胀
贴主诊为痛风,我支持痛风无疑。此病容易复发,如再发可以考虑用中药【舒脉饮】土茯苓60g,银花15g,当归15g,赤芍30g,丹参30g,牛膝10g,穿同曱10g,茵陈蒿30g。水煎服,每日一剂,bid.服3剂后症状明显减轻,服10剂后痛肿完全消退,血尿酸正常而癒,且不易复发。主治:痛风,血栓闭塞性脉管炎,血栓静脉炎。指征:局部红、肿、热、痛、条索状硬结或脉络聚结成团、舌红苔黃,脉濡或弦数。提醒:寒证或气血两虚者忌用。嘱患者少食含高嘌呤食物:如动物内脏、海味、骨髓、螃蠏等。多饮水、肥胖者应减体重,避免受冷受湿,饮酒等诱发因素。这是老专家的验方,我曾经用过,确有好的疗效,还不易复发。 |