阑尾炎患者治疗后视物模糊一例

患者，女，24岁，4小时前出现腹痛，逐渐加剧来诊。患者神清语利查体合作，生命体征平稳，未诉头痛头晕，无恶心呕吐，大小便无异常，腹软，麦氏点压痛明显无反跳痛。初步诊断：急性阑尾炎。建议到上级医院手术治疗，患者拒绝要求输液保守治疗，遂处方如下：0.9%ns250ml+头孢噻肟钠3.0g+氟美松6mg，甲硝唑250ml，5%gs250ml+林可霉素2.4g。前两组顺利，当输第三组时，患者自行加快滴速，输到五分之四时患者诉视物模糊和复视，无其他反应。拔去剩余液体，告诉患者没事休息多喝水，三小时后腹痛减轻，反应消失，视力恢复正常。今晨患者又来要求输液，诉腹痛减轻，查麦氏点压痛仍明显，因不知昨天的反应是甲硝唑还是林可霉素的原因还是滴速太快抑或原发病炎症过大的原因，今天还是去掉后两组，给予：0.9%ns250ml+头孢噻肟钠3.0g+氟美松6mg，5%gs250ml+vc3.0g今天未诉不适。不知大家对该病例的反应有何高见。谢回复。

JkZS 发表于 2012-1-29 01:18

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呵呵！不知楼主用了阿托品或6542或颠茄没有，如果用了就很正常不过了。

没用解痉止痛类药物。

z3c3c3 发表于 2012-1-29 12:04

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林可霉素的副作用！为什么我们这里都用地米，你们那里都用氟美松！！！

地米和氟美松是同一个药。

浪子回头 发表于 2012-1-29 20:50

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百度百科：“(甲硝唑)过量可引起胃肠道反应恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻。个别病例头痛、失眠、皮疹、 ...

我用的甲硝唑是250ml/0.5g的。