a65
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a65发表于 2011-10-16 11:15:08 | 只看该作者

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就在昨天上午九点多,又有一例输液过敏的患者,由于这几天加班建电子档案,所以没在第一时间拿来和大家分享,已引以为戒,在此深表歉意。
事件是这样的:
时间:2011年十月十五日约九点多
地点:a65村卫生室
患者:女性村民,46岁。
主诉:在医院做了检查,诊断为盆腔炎,让住院治疗,由于种种原因,患者自愿回卫生室输液治疗,并带回医院处方

1,左氧氟沙星注射液0.2g,2,0.9NACL350ml+头孢曲松钠3g(皮试-),3,替硝唑0.4g
我看了一下患者的诊断,和医院开的处方,就给她进行了头孢曲松钠皮试,过了约20分钟没事,就开始输第一步,其实这位患者以前也老在我这里输液,用药也一样,没出现过啥反应。
可就在输到约第一步就快完的时候,患者说手臂和背部很痒,并要求说想上厕所,我一下子意识到,不好过敏了,不一会,患者的眼睛也开始发红,一看背部开始出现了荨麻疹,也最为严重,并且说喉咙开始也有点憋。我赶快把几乎接近快输完的液体换上一瓶葡萄糖,同时也在接口处注射了6mg地米注射液,接着肌内注射了10mg扑尔敏,过了约十来分钟,一切好转,背皮疹开始消失,生命体征平稳。
因此我想和大家说,过敏就像是一个伪装的特别可怕的杀手,他随时都可能发生,我们在临床要慎之又慎,引以为鉴。
今天又来输液,左氧氟沙星换成了替硝唑,一切平安。

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2
喜欢发表于 2011-10-16 12:47:28 | 只看该作者
还好。有惊无险,左氧有碰过过敏的,但没有这么严重的,以后还是要小心。

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lguizhi
3
lguizhi发表于 2011-10-16 13:23:26 | 只看该作者
滴左氧手臂红和痒好像是很平常的!

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东方医生
4
东方医生发表于 2011-10-16 14:59:10 | 只看该作者
有惊无险{:6_272:}{:6_272:}{:6_272:}

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江湖小郎中
5
江湖小郎中发表于 2011-10-18 13:27:29 | 只看该作者
滴左氧手臂红和痒经常碰到

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浪漫
6
浪漫发表于 2011-10-31 17:59:39 | 只看该作者
不要用糖水要用盐水,盐水有渗透压利于后期抢救

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gdqg
7
gdqg发表于 2011-11-1 13:57:03 | 只看该作者
看来以后要小心再小心了{:9_667:}

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1565132134
8
1565132134发表于 2011-11-2 11:13:11 | 只看该作者
也碰到过,惊心动魄、、、、、、、、、

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1565132134
9
1565132134发表于 2011-11-2 11:21:48 | 只看该作者
曾经碰到过,惊心动魄。还曾经碰到过青霉素过敏的,我是一个人干,当时就吓得我俩腿发软,还要故作镇定,还好及时处理转危为安。我又要少活十年。担惊受怕,现在歇业。

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杏琳一方
10
杏琳一方发表于 2011-11-2 11:59:59 | 只看该作者
喹诺酮类药物过敏,我曾经遇上过“速发型”的,莫非氏壶滴了7个滴患者就“休克”了!非常的快,稍有迟疑就会有生命危险。事后调查一下,主要是我没有认真的调查患者的“过敏史”,如果认真调查还是会发现一定的原因的。
一切事情都有正负面影响的,通过总结经验教训,在以后的治疗过程中就十分认真了!

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范举强
11
范举强发表于 2011-11-2 17:16:39 | 只看该作者
小心小心,越是不经意间过敏就来了。一个人的话肯定紧张,我这一般都两个人,有什么紧急情况,不会太慌张。输液的话把速度放慢点,250毫升一瓶滴70-80分钟

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任县村医
12
任县村医发表于 2011-11-2 21:13:52 | 只看该作者
主要是胃肠道反应多些

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我爱基层医生
13
我爱基层医生发表于 2012-1-17 16:22:21 | 只看该作者
也就的手痒和手背痛,其他没什么呀。我没遇到其他反应

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838632546
14
838632546发表于 2012-1-30 14:39:40 | 只看该作者
呵呵这就更要求自己的技术更要精益求精!!!!

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玉兔呈祥
15
玉兔呈祥发表于 2012-2-11 21:04:15 | 只看该作者
我遇到一例左氧氟沙星注射液反应的,现在想起后怕。
那是我的一次出诊,给病人先静滴了一组头孢哌酮舒巴坦,然后静脉滴注左氧氟沙星0.4后快完时,病人突然抽搐,心慌气短,真是吓到我了,忙 停药,给予葡萄糖酸钙20毫升加5%葡萄糖静滴,30分钟后好转。

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chenyan1234
16
chenyan1234发表于 2012-2-9 16:52:12 | 只看该作者
请问你们用头孢都要做皮试吗,我们这大多不做的

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gladiator1974
17
gladiator1974发表于 2012-2-10 14:02:30 | 只看该作者
左氧氟沙星静点时静点部位及单侧肢体痒麻多见,不一定是过敏。局部药物刺激的可能性大,慢速滴注可以避免或减轻。

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蝴蝶
18
蝴蝶发表于 2012-2-6 21:57:07 | 只看该作者
也就的手痒和手背痛,其他没什么呀。我没遇到其他反应 .

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432501432501
19
432501432501发表于 2012-2-7 17:55:15 | 只看该作者
还好。有惊无险,左氧有碰过过敏的,但没有这么严重的,以后还是要小心

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718579156
20
718579156发表于 2012-2-7 17:27:06 | 只看该作者
喹诺酮类药,注射时要注意方式方法,一定要慢。过快的话,有一半的人有过敏现象。

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