（分享）临床上可能引起药源性咳嗽的药物

1，血管紧张素转换酶抑制剂:可引起非特异性气道超反应性、呼吸困难、干咳、水肿，支气管痉挛和哮喘，且咳嗽多发生于夜间。最具代表性的药物是卡托普利
2，抗心律失常药：胺碘酮直接损伤肺实质细胞并引起纤维化和炎性细胞浸润（胺碘酮肺炎），表现为呼吸困难、剧烈干咳、纤维性肺泡炎、成人呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、死亡。
3，抗凝药：肝素，华法林钠可导致胸腔或肺实质出血而引起咳嗽。
4，利尿剂：氢氯噻嗪可致间质性肺炎急性发作、非心源性肺水肿，表现为用药后数小时出现哮喘、咳嗽、哮鸣音和低热。
5，金制剂：金诺芬可致弥漫性间质性肺炎和纤维化，表现为持续数周的亚急性渐进性呼吸困难和干咳，哮鸣音。
6，抗过敏药：色甘酸钠可致一过性超敏性，表想为咳嗽、哮鸣音、支气管痉挛，加重已有的哮喘、肺水肿，严重者可以死亡。
7，硝基呋喃类抗菌药：呋喃妥因可致肺炎（急慢性，间质性），表现为干咳、胸疼、肺湿罗音、胸腔积液。
8，抗结核药：对氨基水杨酸钠可致超敏样反应，表想为干咳、哮鸣音、血管神经性水肿、肺泡浸润、淋巴结肿大、胸腔积液。
9，抗肿瘤药：博来霉素可引起干咳、呼吸困难、发热，常发生于老年患者；环磷霉素可致环磷酰胺性肺炎；甲氨蝶呤可引起咳嗽、呼吸困难、低热、肺湿罗音。治疗乳腺癌的依西美坦、阿那曲唑、来曲坦也可引起咳嗽

个人临床常用就是卡托普利和双克，前者咳嗽比较常见，大约占到初次使用者的20%。所以初次用药一般只给拆零，并告知注意是否咳嗽。
顺便说一说：去年有个外村病人，咳嗽八个多月，输液，拍片---无效。我对病人和家属讲是卡托普利引起的。病人坚持要吃中药，答应停服卡托普利片。共用九剂药，病人咳嗽消失，后来介绍几个病人来，说我治疗咳嗽有一套。令我啼笑皆非！倒也有两例，确实是经我中药治疗基本治愈的，1--2个月的上感咳嗽迁延病例。
双克，不知有此一说，谢谢！

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