实战“带状疱疹后遗神经痛”,患者女，61岁。两月前手指间出现一小疱，自觉痒甚。当地诊所以为是“过敏性皮炎”与抗过敏治疗具体使用药物不详。症状未缓解，一星期后，患者肘部·上臂·后肩处陆续出现一样的小疱疹。疼痛剧烈。遂确诊为带状疱疹， ...,基层医生论坛 -

实战“带状疱疹后遗神经痛”

2012-8-5 14:32| 发布者: fanzed| 查看: 14916| 评论: 101 |原作者: 776868967

摘要: 患者女，61岁。两月前手指间出现一小疱，自觉痒甚。当地诊所以为是“过敏性皮炎”与抗过敏治疗具体使用药物不详。症状未缓解，一星期后，患者肘部·上臂·后肩处陆续出现一样的小疱疹。疼痛剧烈。遂确诊为带状疱疹， ...

患者女，61岁。两月前手指间出现一小疱，自觉痒甚。当地诊所以为是“过敏性皮炎”与抗过敏治疗具体使用药物不详。症状未缓解，一星期后，患者肘部·上臂·后肩处陆续出现一样的小疱疹。疼痛剧烈。遂确诊为带状疱疹，在当地卫生院输液治疗，疼痛更甚。每日发作四五次。自觉针扎火烧样游走样疼痛。后经区中医院住院治疗8天。口服中药输液等。疱疹已结痂。但疼痛未减，入夜更甚。病人极度痛苦，不思饮食。日渐消瘦，面色萎黄。甚至轻生[hide]今来我处就诊，脉象虚数，口干苦，舌边尖红（后附图），大便干，结痂消退处呈黑紫色（后附图）阵发游走性灼疼痛伴瘙痒感。治疗方案如下
1, 余毒未尽-清热解毒
2,正气虚损-培扶正气
3，后遗神经痛-营养神经
4，局部红肿-口服抗生素
处方-- （静脉输液）5%GS250ML 热毒宁注射液10MLX2支
   0.9NS100ML冲管
5%GS250ML 维生素C0.5gX6支维生素B6 0.1gX3支西咪替丁0.2gX4支利巴韦林0.1gX8支
   5%GS250ML更昔洛韦0.25gX2支
   0.9ns100ML冲管
5%GS250ML 丹参注射液2MLX5支黄芪注射液10MLX2支%
   （肌肉注射）维生素B10.1gX2支维生素B120.2gX2  支
  阿米卡星0.2gX1支西咪替丁0.2gX1支扑尔敏10mgX1支地塞米松2mgX支          （外用）在疱疹消褪处阿是穴，三棱针点刺放血拔罐。10分钟后使用利多卡因注射液搅拌云南白药，涂抹患处。
（口服）丹栀逍遥丸小柴胡颗粒头孢氨苄胶囊
经过昨天的这些治疗，今天患者疼痛大减，已经能入睡饮食，患者亲戚说，久违的笑脸终于又回来了。作为一个乡医我感到自豪。

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