基层医生论坛 网站首页病例讨论 全科病例 查看内容

晕针、过敏性休克、换气过度综合症的鉴别

2013-1-20 14:33| 发布者: fanzed| 查看: 5634| 评论: 12 |原作者: 心常平

摘要: 晕针常在病人精神紧张、体质虚弱、饥饿、劳累等情况下接受注射或针刺时出现,临床表现为头晕目眩、心慌气短、面色苍白、嘴唇发绀、出冷汗等症状,不仔细鉴别有时常把其误为过敏反应,晕针多在注射的当时或数分钟内发 ...

    晕针常在病人精神紧张、体质虚弱、饥饿、劳累等情况下接受注射或针刺时出现,临床表现为头晕目眩、心慌气短、面色苍白、嘴唇发绀、出冷汗等症状,不仔细鉴别有时常把其误为过敏反应,晕针多在注射的当时或数分钟内发生,休克则不但即时发生,也可在注射后数小时发生,两者的区别主要在于循环衰竭的发生和恢复速度,以及它对机体系统影响的程度不同。
    过敏性休克虽表现有头晕、眼花、恶心、无力、出冷汗,但血压明显下降、脉搏细微而快速。并有胸闷、心悸、喉头塞感、呼吸困难等呼吸道阻塞关头。过敏性休克早期意识清楚或仅表现迟钝,但稍后有水肿和皮疹发生。如晕厥持续时间过长,也可以发展为休克。
   换气过度综合症是由于受种者在接种疫苗时,精神紧张使呼吸急促过度换气,致使二氧化碳排出量过多,引起低碳酸血症,机体代偿功能一时不能充分发挥,造成血液中酸碱度不平衡,而发生呼吸性碱中毒。

脑部疾患精神不正常的人容易发生呼吸急促,更易发生此种症状。主要症状有胸闷、心悸、喉部和胸部紧迫感,上腹部不适。四肢发冷发麻,呈紧张性抽搐或呈鸡爪样,部分病人可出现眩晕,烦躁不安,皮肤湿冷,脉搏细速,叹息样呼吸,血压下降,病人出现类休克状态,一般发作持续数10分钟至半小时不等,恢复后过度打呵欠,换气过度综合症在症状上与晕厥和过敏性休克有许多相似之处,但预后良好,如要证实换气过度综合症这个诊断,只要病人在恢复后再自愿地过度换气,观察所出现的症状,就可轻易地被证实,但进行这种试验要慎重,只有在怀疑上述诊断时方可进行。未命名.jpg

发表评论

最新评论

天涯之星 2013-1-20 19:36
分析得非常透彻,在临床上,发现不良反应,我都按休克进行密切观察,首先摆好体位,喝一点糖水,观察病人口唇是否红润,病人意识状态,随时准备肾上腺素,多数晕针经以上处理,会慢慢好转,经休息无须用肾上腺素。
万圣佳园 2013-1-20 22:10
学习了,谢谢
阿特巴拉的医生 2013-1-20 22:22
分析得很好,又重新学习了一次,顶一下。我最近碰到2例晕针的,都是体质差,没有吃早餐。
xtdgwgij 2013-1-21 11:36
输液反应第一次碰到时,当时按过敏处理的,不过在量血压之后,发现血压正常,就没注射付肾上腺素,后来想想此患者应该是输液反应,医生在碰到此类情况一定要冷静,不要慌张,要不就和我一样,处理错了
ganjinchun 2013-1-21 20:22
感谢分享
郎中不自由 2013-1-21 20:38
无论是输液反应,还是过敏性休克都是很可怕的,记得几年前一例青壮年病好,普通感冒输液,药品没有问题,病人在输液20多分钟出现饥饿.头晕.面色苍白,赶紧换葡萄糖滴注,问病人打针很害怕吗,病人答是,给予解释.口服热水.10钟后再输注原液体,到一直输液结束没有任何情况!
游客 2013-1-23 18:40
转播微博[tthread=ys1084772920, 甘医之路]http://app.qlogo.cn/mbloghead/bb5757eaf7bd2ae96f68[/tthread]
旅行灯火 2013-1-31 10:42
感谢你的经验
gdqg 2013-1-31 18:10
谢谢分享,又重温了一下。
天涯! 2013-3-14 17:45
谢谢楼主分享,大家再次学习一下,提高分析问题和处理的能力
中原雩楼 2013-9-11 09:48
晕针、晕血时常有 监测血压,对症处理
牛膝20160718 2016-7-29 15:52
感谢您的贴子,学习了。

查看全部评论(12)

最新图文
  • 鼻息肉,临床经验,简方外治,解决问题
  • 一典型病例分享
  • 颈椎病的治疗验方,超有用的。。。
  • 请各位老师给看看这张片子。
  • 有奖竞猜
论坛之星