摘要: 使用头孢哌酮舒巴坦后饮酒引发双硫仑样反应表现为精神症状一例 患者,女,60岁,感冒咳嗽来门诊输液治疗。 用药:生理盐水250ml 头孢哌酮舒巴坦3.0 10%GS 250ml 双黄连 60ml 静滴 用药三天,期间无 ...
使用头孢哌酮舒巴坦后饮酒引发双硫仑样反应表现为精神症状一例 患者,女,60岁,感冒咳嗽来门诊输液治疗。 用药:生理盐水250ml 头孢哌酮舒巴坦3.0 10%GS 250ml 双黄连 60ml 静滴 用药三天,期间无不良反应,咳嗽减轻,第三天治疗结束回家后,晚饭期间饮啤酒500ml,约30分钟突然自述胸部不适,随即大哭,家属问其哪里不舒服,不能回答,只是哭闹,无呕吐,无大小便失禁。 接诊后,心率98次/分 血压 110/75 mmHg 呼吸30次/分 问明病史后,考虑是双硫仑样反应,给予 10%GS 250ml VC 3.0 VITB6 0.2 静滴,地米10mg入壶,30分钟后,患者缓解,问其为何哭闹,不能说明。 讨论:头孢哌酮钠为第三代头孢菌素,静脉滴注本品1g后,即刻血药峰浓度为106.0mg/L,12h后尚有1.5mg/L。本品化学结构中含有甲硫四氮唑侧链,故应用本品期间,饮酒或静脉注射含乙醇药物,将抑制乙醛去氢酶的活性,使血中乙醛积聚,而出现双硫仑样反应,严重者出现过敏性休克,直接威胁患者的生命。(此患者就是因为考虑患者为女性,没有饮酒习惯,所以没有注意告知不能饮酒)应用头孢哌酮钠期间或停药后5~7天应避免饮酒或含有乙醇的中西药、补品、饮料等。同时也希望加强我们对此反应的认识。 |