病例分析:溃疡性结肠炎 病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦 病例分析肺炎球菌肺炎,感染性休克, 操作胆囊手术区消毒,问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍?9 b4 F7 U( Z1 f, ?# \* j 体格检查:测脉搏,肝脏触诊,肺部听诊,问题舟状腹见于 什么疾病?腹部凹陷如舟状,称舟状腹 .多见于慢性消耗性疾病(如甲亢晚期)、严重脱水、恶病质(恶性肿瘤).严重营养不良等恶病质 , L: R3 O) B- m' a: T/ I 【5号题】病史:男,7岁,发热两天,皮疹一天 病例分析:溃疡性结肠炎/ N( u3 t& u1 L, u, J 语音震颤,胸外心脏按压% w t$ `4 w$ ~/ G+ K7 g+ o4 _ 【7号题】 第一站:病史采集 男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1天 病例分析: 男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显, 肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液,第二站:体格检查:1.胸廓活动度检查;2.肝脏触诊;3.脑膜刺激征。 技能操作:1.穿手术衣;2.戴无菌手套。第三站: 1.男大学生,经常打篮球,最近感觉疲乏,劳累,听诊心前区心音:窦性心律不齐& G2 d7 m' }8 k, a 2.发力,盗汗,右上肺听诊:湿罗音! X: \8 K5 R3 m9 Z* Y. [, ~ 3.左股骨骨折 4.硬膜外血肿 5.正常心电图 6.右束支传导阻滞 q" t/ c N/ w 7.胸外科肺脓肿引流病人,每天X照射,调整导管位置。 我选择最后一个! 【11号题】 病史采集:4岁小孩儿发热20天;急性前壁心梗(v2-v4导联ST段弓背向上抬高)CK及CK-MB升高,查体:脾脏双手触诊,女性乳房触诊,吸痰,问题:腹部见条索状轮廓都见于那些病?3 M. [* l+ y+ X! R6 g' E& K$ U$ W, l 【14号题】 病史采集应该是肺结核, U$ u- H8 Q5 N7 M 病历分析:冠心病 不稳定性心绞痛.8 Q; R3 u9 V& G2 N$ \# ~( X 体格检查:肋脊角叩诊,乳房视诊,脊柱检查。操作:骨髓穿刺9 R0 B- t7 N+ ?3 `1 v+ R 【18号题】胸部摩擦感 脾脏触诊 脑膜刺激征 股动脉穿刺 【26号题】 问诊 心悸四年加重一小时 病例分析 乙肝 肝硬化 腹水: t! U3 k) H' ~$ N0 V; _ 【28号题】,病史采集:肾结石。病例分析:糖尿病。* g, R7 s' W- Y 【29号题】 病史采集,心寄X年,加重1天,既往有高血压病史5年。 病例分析,低热进行性体重下降10年。实验室检查CD8900多,HIV初筛阳性 可以明确诊断为:HIV 第二站:技能是清创缝和 操作:1心脏触诊,2液波震颤3下肢及膝关节检查 浮髌实验 考官问:心脏触诊有哪些区,心前区震颤见于什么疾病,液波震颤阳性见于什么疾病,浮髌实验阳性见于什么疾病,振水音阳性见于什么疾病 ) x) E& g# v" W 【32号题】 病史采集:胸部闭合损伤。 病例分析:甲状腺癌 技能操作 :1、腋窝淋巴结的触诊 0 v2 `2 q+ x- Z9 J1 j 2、吸氧术 多媒体:1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图,室速心电图 4、 硬膜下血肿CT片 【40号题】 胸部视诊,佝偻病胸的概念,换药,引流条有几种的提问(纱布,香烟式,胶管,套管,胶皮膜。),脊柱的检查,腹壁紧张度,压痛反跳痛 【41号题】 病史采集。男50岁,突发神志不清,大汗半小时到急诊,既往有“糖尿病"10年。病历分析:女四十多岁吧,关节肿痛伴晨僵1年,小关节晨僵2小时,有贫血貌,类风湿因子(+)还有个什么检查也阳性,我不知道什么忘了。 2站:心脏触诊,膀胱检查,肛门指诊。 心肺复苏。提问的又小儿心脏按压位置。 什么是高血压脑病。 【54号题】女,间断腹痛,腹泻三年病例分析: 乳腺癌/ w8 l% A C2 N- V7 c 【56号题】 病史采集,心寄X年,加重1天,既往有高血压病史5年。 病例分析,低热进行性体重下降10年。实验室检查CD8900多,HIV初筛阳性 可以明确诊断为:HIV 第二站:技能是清创缝和 操作:1心脏触诊,2液波震颤3下肢及膝关节检查 浮髌实验 考官问:心脏触诊有哪些区,心前区震颤见于什么疾病,液波震颤阳性见于什么疾病,浮髌实验阳性见于什么疾病,振水音阳性见于什么疾病1 ]$ D, Y7 N' M3 m) f5 E 【58号题】* K' Q# X0 l* O, z" F 男性48岁,心悸、心慌7天(具体忘了)。高血压2年血压控制于160/100mmhg,体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺 部,及四肢未见异常,辅助检查;NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波,其前未见P波。诊断是什么我答得是:心律失常(室性早搏)2.高血压病(1级,极高危)3.电解质紊乱(低钾) " H8 `2 Q1 Y. k0 z9 q0 B3 g 【60号题】 病例分析 女40岁 行走不慎跌倒 左髋部疼痛 X线股骨颈线影 诊断是股骨颈骨折 【65号题】 测血压,心脏叩诊,腹部血管杂音,女性导尿 【67号题】 病例分析:小儿轮状病毒性肠炎,重度脱水 病史采集:心悸三年,加重1天,既往有高血压病史4 K( N/ _* Q+ `" |; P 体格检查:一个是腋窝淋巴结的检查, 心脏的叩诊,腹部血管杂音的听诊# v: i& t% d/ c5 g5 U6 B 操作是:做前臂骨折,开放性出血,然后包扎,止血,加班固定, B% O( j2 d0 Z+ v2 I: h. D6 F 第三关: 心脏听诊,高血压病20年,3 ?+ y5 I# `8 k8 J$ k! w 女,38岁,发热2天,胸部X线 心电图两个 下肢X线骨折一个, ]" v# L2 z6 h8 W 腹部CT 一个" P2 Q- R% x1 {* r 医德医风一个 【68号题】消化性溃疡,化脑,心肺听诊,心肺复苏,单手双手触诊肝脏 【83号题】 第二站胸部视诊,脾脏触诊,小腿膝关节检查,心肺复苏* v5 P- Z% h/ R# r 87号 第二站:技能操作骨穿。 体格检查:乳房的视诊,振水音检查,脊柱的检查! M u( }- j: p' r! D6 r 【89号题】病史:男,7岁,发热两天,皮疹一天 病例分析:溃疡性结肠炎 【91号题】: 病史采集时咳嗽咯血伴胸痛,病例分析是急性胰腺炎 腹腔穿刺,提问了膝反射正常表现和穿刺能不能把积液一次放完?腹腔穿刺怎样腹腔积液不会漏出来,(多头腹带加压包扎), 乳房触诊,腹部包块触诊,肛门指检,提问了心尖隆起见于什么部位4 k0 }% z9 @$ V1 ]1 b 【95号题】 心悸 胃癌可能 干罗音 胫骨骨折 肺炎 【106号题】 病例采集:女 转移性右下腹痛36小时6 T# p1 `& @; v3 t 病例分析是贫血,紫癜 ,肺炎* B4 j( @# F0 T; Y' _ 查体是 心肺复苏 心脏触诊 肾脏触诊 直肠指检" R- @+ I& u& _# N+ C# C, r ( W* v6 D+ {1 c) M# ]5 ` 【122号题】 第一站病史采集:18岁男好像是胸痛10天,胸闷5天,胸腔积液待查 病例分析:婴儿腹泻,脱水 休克: u9 X. H; ]7 N8 h- @; ^. @/ ^, h 第二站心脏触诊 腹部震荡波触诊 膝部及小腿的检查最后是心脏除颤 第三站应该说算比较简单 你们自己做就好了 【135号题】 第一站,病史采集是:男,发作性心前区疼痛1月,加重2小时就诊。病例分析:女,55岁,腹胀伴食欲减退、消瘦2个月。诊断:卵巢癌。 【137号题】主诉心悸一年加重三小时% \" L |1 i1 E# i 【140号题】第一站:病史采集:尿频尿急尿痛。病例分析:风疹。2 G) `( a0 ?3 L6 ?+ K 第二站:体格检查:第一:蜘蛛痣检查;二:心脏听诊。三:肝脏单双手触诊。操作:插胃管,胃肠减压。 第三站:心脏听诊:期前收缩,肺听诊:湿罗音。胸片:气胸?。肾结石?脑出血。心电图:1.房早。2.室速。医德医风:医生告知得癌症病人只有2个月时间了,治疗不治疗都一样,回家想吃啥吃啥吧。家人接受不了,你的看法呢?" t" {" y& o1 e% I5 T% g; Z ; z# P% X4 y% |4 v 【?号题】 病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦,病例分析肺炎球菌肺炎,感染性休克,操作胆囊手术区消毒,问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍?体格检查:测脉搏,肝脏触诊,肺部听诊,问题舟状腹见于什么疾病? 舟状腹见于:慢性消耗性疾病(如甲亢晚期)、严重脱水、恶病质(恶性肿瘤)等。 7 M4 A9 G( `* r, M7 X! l+ N 【?号题】 病史采集:女性患者双手关节疼痛伴晨僵六个月. 1 D/ q4 l9 G( X. B5 v% @ 病例分析:男性40岁患者,反复阵发性心悸三个月... 高血压病史10年. 心脏向左下扩大.心尖部听到3/6级吹风样杂音...# N" v: a3 P2 q7 A" \ 血压140/110 吃药控制..别的都是阴性. 【?号题】 病史采集:患者头痛3天,伴右侧肢体无力、意识模糊 病例分析:患考右侧胸部刀刺伤3小时,血压80、50mmmhg' h& T+ P2 K' z1 { 考虑:开放性血气胸,失血性休克, 操作:三腔二囊管,呼吸运动的检查,膀胱检查,脑膜刺激征, 第3站考虑:舒张期隆隆样杂音,吸气相哮鸣音,房颤,左束支传导阻滞,股骨颈骨折,肠梗阻,脑出血。 P; P, V) H. c$ w' b1 W3 e |
【3号题】病史:男,7岁,发热两天,皮疹一天
3号题】广西桂林 " y" Q5 y/ _3 d. w& F! Q; Y! m ! K% P' f" o& M5 c7 n, q* f; ?" i5 E/ P 病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦,病例分析肺炎球菌肺炎,感染性休克,操作胆囊手术区消毒,问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍?体格检查:测脉搏,肝脏触诊,肺部听诊,问题舟状腹见于什么疾病? ! r. b6 V3 U9 N4 L6 V$ D3 d 【5号题】四川泸州 b6 |, T) h9 c6 i1 v* L9 V6 K 语音震颤,胸外心脏按压整理% {# w% @! W% a# D% X 【5号题】 语音震颤,胸外心脏按压 【7号题】 病例分析 肺癌 【7号题】 河南洛阳$ Q4 p9 y+ T( m 第一站:病史采集:试题编号:7 男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1天病例分析:试题编号:26 男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液0 Q- J) _0 P6 V, f 第二站:体格检查:1.胸廓活动度检查;2.肝脏触诊;3.脑膜刺激征。技能操作:1.穿手术衣;2.戴无菌手套。: |5 r# t s+ `2 }$ A3 a$ {2 n 第三站: 1.男大学生,经常打篮球,最近感觉疲乏,劳累,听诊心前区心音:窦性心律不齐2.发力,盗汗,右上肺听诊:湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人,每天X照射,调整导管位置。3 P; a* W. V# b9 Y5 j9 k 【14号题】病史采集 男孩 19岁 咳嗽咳痰11年 近2日加重 4 n, |5 Z+ ~ a& q: B' o9 m 【18号题】第二站:胸部摩擦感 脾脏触诊 脑膜刺激征 股动脉穿刺 2 V1 L' I3 Q* ~3 }& z0 }' f1 } 【26号题】版本一5 k7 ?" J: D. N( `* W $ P4 m: h% ~8 }- | 第一站:病史采集 主诉: 心悸四年加重一小时 病例分析 乙肝 肝硬化 腹水 【26号题】版本二 " F) ]0 g/ \& n; h/ t2 l+ D 男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显, 肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液% ^" B* P$ J6 k- c3 L8 v 【32号题】病史采集 主述:42岁女性,尿频尿急10余天: M1 [" B( h( @ 【40号题】胸部视诊,佝偻病胸的概念,换药,引流条有几种的提问,脊柱的检查,腹壁紧张度,压痛8 s# U9 z/ A& u, |9 ? % Z& D# i' i' k 【54号题】女,间断腹痛,腹泻三年; Z \1 J, D# P8 i7 M' i 病例分析: 乳腺癌 【56号题】湖南娄底 : r& l! W% m$ `( k x7 m 病史采集,心寄X年,加重1天,既往有高血压病史5年。 病例分析,低热进行性体重下降10年。实验室检查CD8900多,HIV初筛阳性 可以明确诊断为:HIV 3 s Y. W) ^& v$ A) }8 t- ] 第二站:技能是清创缝和 操作:1心脏触诊,2液波震颤3下肢及膝关节检查 浮髌实验 考官问:心脏触诊有哪些区,心前区震颤见于什么疾病,液波震颤阳性见于什么疾病,浮髌实验阳性见于什么疾病,振水音阳性见于什么疾病 第三站不好说,我只考了16分。希望对以后考试的战友有帮助./ t8 o# I' }, Q" |: b1 b 【60号题】第一站:病例分析 女40岁 行走不慎跌倒 左髋部疼痛 X线股骨颈线影 诊断是股骨颈骨折 1 S0 k( t, W+ { 【81号题】四川泸州 / u. |% {5 s; c* G- n ~. D 肺下界移动度 隔离衣 3 M$ J7 z' @9 S# Q4 o 【87号题】骨穿。乳房的视诊 振水音检查 脊柱的检查 【95号题】心悸 胃癌可能 干罗音 胫骨骨折 肺炎 |