痔疮四步注射法,一，1期内痔，痔出血：方案：消痔灵原液小剂量痔黏膜下注射（见第6条）二，2，3期内痔，混合痔，环型痔，外痔：方案：注射钳夹法。钳夹注射法具体操作步骤： 1，饱餐，排空大便，放松精神。 2，侧卧位 3 ...,基层医生论坛 -

痔疮四步注射法

2011-4-17 19:11| 发布者: fanzed| 查看: 5521| 评论: 90 |原作者: 扎西|来自: 基层医生论坛

摘要: 一，1期内痔，痔出血：方案：消痔灵原液小剂量痔黏膜下注射（见第6条）二，2，3期内痔，混合痔，环型痔，外痔：方案：注射钳夹法。钳夹注射法具体操作步骤： 1，饱餐，排空大便，放松精神。 2，侧卧位 3 ...

一，1期内痔，痔出血：
方案：消痔灵原液小剂量痔黏膜下注射（见第6条）
二，2，3期内痔，混合痔，环型痔，外痔：
方案：注射钳夹法。
钳夹注射法具体操作步骤：
1，饱餐，排空大便，放松精神。
2，侧卧位
3，由外向内消毒肛门。
4，麻醉：肛周浸润+肛门环麻醉：
方法：（1）0.5%利多卡因6毫升（2%利多卡因1.5毫升+注射用水4.5毫升）
（2）右手食指涂石腊油导入肛门摸清肛环的位置
（3）部位：距肛缘0.5-1cm处，于369点处各注6毫升：
等药分配：进针皮下1毫升，左右皮下各1.5毫升，肛环2毫升（既扇形注射）
（4）效果：肛门松弛，钳夹无痛苦，必要时以2%利多卡因局部加强麻醉
（5）扩肛及肠腔消毒：
麻醉显效后，以肛门镜涂上石蜡油，轻轻插入肠腔达乙状结肠下口，抽出镜芯，干棉球堵塞乙状结肠下口，边退边用新洁尔灭棉球消毒肠腔及肛口。
（6）注射给药：如系1期内痔或痔出血者，以纯消痔灵10毫升作痔黏膜下，出血点处注射（以痔核颜色变淡红色为度，也就是比未注射前颜色浅）
（7）注夹法：
1显露痔核：两手拇指按压肛门两缘，并向外牵拉，同时嘱病人向下屏气，如排便样向下增加腹压，使痔核脱出，如是自然脱出则更好。
2以大号弯或直血管钳，夹住痔核基底部，开始注药，待痔核发白变色后（约3分钟），用第二把钳自上而下将痔核夹成薄片状，彻底破坏痔核血管网及组织结构，两钳相邻后，再用第一把钳反复钳夹压扎痔基底，放钳。同法治疗第二，第三痔核。
*如果反复用力下屏气用力，仍不见痔核脱出，则按六条注射。
3操作注意事项：A钳夹痔核必须彻底，但不能伤及过多黏膜。
B两痔核之间要留黏膜空隙，以利修复。
C钳夹钳应与肛管垂直，顺痔核原来方向。
D观察有无明显出血处，必要时止血处理。
E操作轻柔。术毕填凡士林纱条，包扎，固定。

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最新评论

长江 2009-1-15 09:56: 收藏了,学习学习.谢谢

妙手2009 2009-2-16 21:26: 挺好的，谢了

878273783 2009-3-23 22:23: 谢谢啦有机会我也试试

wangfangjin 2009-4-8 16:00: 收藏了,学习学习.谢谢

学者有心 2009-4-10 11:54: 有机会试试。

lifh1981 2009-4-13 19:27: 楼主说的方法在基层有点难度啊,

水如天 2009-4-13 21:47: 谢谢分享，有机会试试。

huangwei160 2009-4-18 23:33: 看看好不好用正需要这个收藏了

h347603495 2009-4-18 23:41: 谢谢分享，有机会试试。

mnbvcxz1230 2009-4-22 00:07: 楼主发的帖子，看起来挺容易的，看到后都要是试试看，这样会出事的，没一点基础，造成大出血怎没办？这里不是那么容易的，一定要知道它的并发症的处理。消痔灵的浓度高出现年摸坏死后，很容易出现大出血的，很害怕的。

mnbvcxz1230 2009-4-22 00:09: 楼主发的帖子，看起来挺容易的，看到后都要是试试看，这样会出事的，没一点基础，造成大出血怎没办？这里不是那么容易的，一定要知道它的并发症的处理。消痔灵的浓度高出现年摸坏死后，很容易出现大出血的，很害怕的。

海江 2009-4-22 00:14: 有特效外用药高吗

610921381 2009-4-22 14:41: 不错谢谢分享:D :D

hzwenyu 2009-5-8 22:28: 原帖由 mnbvcxz1230 于 2009-4-22 00:09 发表

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楼主发的帖子，看起来挺容易的，看到后都要是试试看，这样会出事的，没一点基础，造成大出血怎没办？这里不是那么容易的，一定要知道它的并发症的处理。消痔灵的浓度高出现年摸坏死后，很容易出现大出血的，很害怕的 ...
在我们基层的，恐怕不敢去做.........

白衣仙子 2009-6-1 11:36: 危险与成功并存！

ybp050505 2009-6-20 22:54: （（（（（（（（7）注夹法：1显露痔核：两手拇指按压肛门两缘，并向外牵拉，同时嘱病人向下屏气，如排便样向下增加腹压，使痔核脱出，如是自然脱出则更好。以大号弯或直血管钳，夹住痔核基底部，开始注药，待痔核发白变色后（约3分钟），用第二把钳自上而下将痔核夹成薄片状，彻底破坏痔核血管网及组织结构，两钳相邻后，再用第一把钳反复钳夹压扎痔基底，放钳。同法治疗第二，第三痔核。 *如果反复用力下屏气用力，仍不见痔核脱出，则按六条注射。 3操作注意事项：A钳夹痔核必须彻底，但不能伤及过多黏膜。 B两痔核之间要留黏膜空隙，以利修复。 C钳夹钳应与肛管垂直，顺痔核原来方向）））））此方法风险特大！建议同道不要采用，如果不懂的就更不要去试啦！不然误了病人害了自己。一般1-2期痔疮可以考虑应用，达到3期最好以手术为主

扎西 2009-6-21 11:51: 对于一些专业性稍强的东西，拿上来大家看的目的，并不是要大家都去跟着学，照着弄，不能生搬硬套，更不能随意模仿。对于一些有基础的同行来说，可以切搓的，如果你一点这方面的基础都没有，那肯定不能去模仿的。

YI君共勉 2009-6-27 23:00: 收藏了,学习学习,有机会用的上

saikwin 2009-8-25 10:10: 学习了。可惜我基础不行。

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