头晕案

患者张xx，男，72岁，本县临村人，因头晕，胃胀打嗝7天于2013.4.21来诊。
患者7天前出现头晕，恶心，胃胀打嗝在本村卫生所输液治疗，所用药物为天麻素注射液，葛根素注射液，奥扎格雷钠等药物，效果不明显，遂希望中药治疗。刻诊：头晕，视物旋转，恶心口苦，胃胀打嗝，不思饮食，二便正常，舌苔白腻微黄，脉弦滑。血压：150/90 体温36.7 无家族遗传史，未到过疫区。
辩证：肝郁脾虚，中州痰湿，寒热错杂，肝风挟痰饮上犯清窍
选方：柴胡桂枝汤加半夏泻心汤加减
处方：柴胡15 黄芩20 人参12 半夏12 桂枝30 白芍30 炙甘草20 茯苓45 白术30 黄连10 吴茱萸15 干姜30 葛根50 丹参30 厚朴20 生姜10片 大枣10个 以上单位为克 煎药90分钟分3次服用 3付
2013.4.24 二诊诸症皆愈，血压130/80 ，嘱其调节情志，清淡饮食即可。

学习了，谢谢分享。

怎么看出有寒证？你这个寒热错杂是怎么看出来的？

患者为老年男性，出现胃胀打嗝、头晕的症状，除了楼主中药治疗外，是不是还是要考虑一下胃部疾病，做一下胃镜检查，有时候胃癌患者因为贫血也会引起头晕症状，慎重起见！

楼主好，中医讲究急则治标缓则治本，这点在西医同样适用；你的诊断处方{:6_272:}谢谢你的分享

象是温胆汤证........

这位朋友你好:我拜读了你的帖子,是为男性患者,年龄大,血压高,眩晕且伴恶心口苦,胃胀,参舌苔.脉分析,这是
一个典型的眩晕症.眩晕症中医辨证不外乎三方面主证:
1 , 无虚不作眩
2, 无痰不作眩
3, 无风不作眩

其次火不过是十中之一,二.

从本病例看:痰为主证,其次是风( 中风)
施治: 健脾益气养血,滋肾平肝,燥湿化痰和胃降逆
组方:四物汤加二陈汤化裁
党参 15.0 白术 15.0 伏岺 12.0 甘草 6.0 陈皮9.0 贝母10.0 天麻12.0 白芍12.0熟地10.0
山茱萸12.0 半夏9.0 炙桑白皮12.0
肝阳上越者黄芩栀子夏枯草石决明
血压高者生白 勺 生龙骨生牡蛎夏枯草(高压)
葛根丹参槐米(低压)
肝肾不足配六味地黄.适合痰浊中焦所致之眩晕.不过你的分析也很有见地,多向你学习了.

暮大师我经常和你一样用二左右的汤头，但不敢用你那么大的量。可是效果还可以。不知你那么大量该么样子收费。如语言不周请见凉

胃胀打嗝，不思饮食，二便正常，舌苔白腻微黄——脾土虚弱，而见头眩、胃胀呕吐痰埏等；乃脾虚水谷不化，水泛为痰；土湿则木郁，肝失条达——头晕，视物旋转，恶心口苦，脉眩，所以产生眩晕等症；治则：培土抑木，药用半夏天麻白术汤！